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止痛藥的十二大個(gè)不良反應(yīng)

  如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時(shí)疼痛的感覺(jué)可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難而貽誤病情。

  一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長(zhǎng)期應(yīng)用成癮,即對(duì)此種藥物產(chǎn)生依賴性。尤其應(yīng)注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥品上市,在臨床上廣泛使用,認(rèn)為很安全。但近幾年來(lái)臨床研究證明,不合理使用也會(huì)成癮,因此,在使用時(shí)應(yīng)予注意。

  許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等,特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。

  一些止痛藥長(zhǎng)期或過(guò)量服用,可對(duì)造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害,引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

  長(zhǎng)期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。

  在治療劑量下,能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損,長(zhǎng)期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。

  長(zhǎng)期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報(bào)道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月就可引發(fā),其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。

  一些止痛藥長(zhǎng)期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

  引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

  可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺(jué)異常、麻木等。有些癥狀不常見(jiàn),如多動(dòng)、興奮、幻覺(jué)、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。

  有研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動(dòng)脈壓上升。另有報(bào)道,服用羅非昔布18個(gè)月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對(duì)危險(xiǎn)性增加。

  非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血;吲哚美辛可能會(huì)引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發(fā)育不全。

  損害聽(tīng)力

  長(zhǎng)期服用止痛藥可致聽(tīng)力下降。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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