天

最近,田大爺鬧出了一樁不大不小的險(xiǎn)情,事情過(guò)后還直叫田大爺感慨呢。原來(lái),田大爺自打患有高血壓后,就一直用藥不斷,就為這還整日埋怨,說(shuō)就這么一丁點(diǎn)兒的退休金都“交”給高血壓嘍
那天,也不知道田大爺是從哪兒聽(tīng)到的理論,回來(lái)后就在胡同里宣揚(yáng)什么“階段停藥法”,田大爺說(shuō):“這一二十年吃藥都吃怕了,這下可好了,沒(méi)有什么特別問(wèn)題,我可以停一個(gè)階段不用吃藥了,血壓也不會(huì)升高。”田大爺真的把多年按時(shí)用藥降壓的方法拋在一邊了,還喜滋滋的說(shuō):“不吃藥,省心又省錢(qián)。”
可好景不長(zhǎng),還沒(méi)過(guò)兩天呢,在一次老友聚會(huì)中,田大爺正談笑風(fēng)生,突然,一陣大汗淋漓,血壓驟然升高。結(jié)果,田大爺就被送進(jìn)了醫(yī)院。
后來(lái),田大爺才明白,這次的血壓“反跳”升高事故,全由自己的突然停藥所引起。原來(lái),高血壓患者在長(zhǎng)期應(yīng)用某些降壓藥(如可樂(lè)寧、心得安或甲基多巴)以后,如果突然的停藥,就會(huì)發(fā)生“反跳”現(xiàn)象,血壓可能就會(huì)突然升高,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象,即停藥反應(yīng)。因此,如果長(zhǎng)時(shí)間服用或使用某些藥物治療高血壓時(shí),即使癥狀基本得到控制也不能夠突然停藥,以避免出現(xiàn)藥物“反跳”現(xiàn)象。
高血壓“變”低血壓
某研究所的鄭工程師今年60多歲,去年剛剛從工作崗位上退了下來(lái)。由于鄭工程師一直都患有高血壓等疾病,所以退休后的閑暇日子也令鄭工程師身心輕松了許多,每日不是打打太極拳、遛遛腿,就是下下棋打打牌什么的??汕耙欢螘r(shí)間,鄭工程師因?yàn)榇蚺凭米脑?,差一點(diǎn)釀成了大禍。
原來(lái),那天鄭工程師陪幾個(gè)老友打牌一直戰(zhàn)斗了一下午。其間,鄭工程師欲出去小解,剛一起身,突然鄭工程師一個(gè)踉蹌,整個(gè)身體趴倒在牌桌上,幾個(gè)牌友見(jiàn)了都慌了神,急忙把鄭工程師送到了就近的醫(yī)院,經(jīng)過(guò)診斷后得知,鄭工程師突然暈厥的原因是體位性低血壓所致。
體位性低血壓是從平臥位或蹲位突然轉(zhuǎn)為直立位,或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)所發(fā)生的低血壓,也稱之為直立性低血壓。而像鄭工程師這樣的高血壓患者是極易引起體位性低血壓的。這是因?yàn)?,高血壓患者在服用抗高血壓藥時(shí),如胍乙啶、優(yōu)降寧、哌唑嗪或利尿劑時(shí),這類藥物能夠使血管緊張度降低,血管擴(kuò)張,血壓下降,當(dāng)患者突然改變體位或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),可發(fā)生頭暈眼花或眼前發(fā)黑,甚至出現(xiàn)暈厥、昏倒在地等現(xiàn)象。
所以,為預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生,患有高血壓的老年人在使用某些降壓藥物時(shí),一定要注意在準(zhǔn)備站立或起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,多做些輕微的準(zhǔn)備活動(dòng),這有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓的發(fā)生。
“怪病”原是不良反應(yīng)
昨天,老胡和我打招呼,可把我嚇了一大跳,只見(jiàn)老胡一臉的憔悴,一副無(wú)精打采的模樣。我急忙關(guān)切地問(wèn)道:“咦,最近你是怎么了?瞧你這副模樣呀。”
“唉,最近也不知道是怎么了,總是感覺(jué)到渾身乏力、疲憊,夜里還睡不好覺(jué)。不知道是不是得了什么病了?”老胡無(wú)奈的說(shuō)道。
“哦,原來(lái)是這樣,看醫(yī)生了嗎?”我又問(wèn)道。
老胡從口袋里掏出一處方,又指了指藥柜,說(shuō)道:“還沒(méi)呢,家里的降壓藥吃完了,這不先來(lái)買(mǎi)過(guò)降壓藥以后,再去找醫(yī)生。”
我手腳麻利的幫著把老胡取的心得安等幾種降壓藥拿好,正準(zhǔn)備遞給老胡。突然,閃過(guò)一個(gè)念頭:“降壓藥的不良反應(yīng)”。于是,我向老胡說(shuō)道:“你最近發(fā)生的這些癥狀,可能是由于降壓藥 的不良反應(yīng)所引起的。”
“什么?”老胡有些吃驚。
“降壓藥的不良反應(yīng)。”我又向老胡重復(fù)了—遍。
“高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用某些降壓藥,如利血平、可樂(lè)寧、甲基多巴、心得安就有可能會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),可使一些患者出現(xiàn)思睡、乏力、倦怠、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),也就是服用降壓藥后可能會(huì)產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。” ,
“哦,有這么一回事??!是降壓藥的不良反應(yīng)?我還以為是要得什么大病了呢!可讓我揪心死了。”老胡長(zhǎng)出了一口氣說(shuō)道。
我繼續(xù)安慰老胡說(shuō):“別擔(dān)心,你一直在用心得安,可能罪魁禍?zhǔn)拙褪撬耍阍俚结t(yī)院找醫(yī)生咨詢一下,調(diào)整一下用藥就行了。”
聽(tīng)了我的話以后,老胡像吃了定心丸,高興地走了。
降壓小心誘發(fā)哮喘
孫老伯的支氣管哮喘是老病根了,每年一到秋冬季節(jié)就得重點(diǎn)保護(hù),要不然可有他受的了。那天,藥店剛剛開(kāi)門(mén)不久,孫老伯就來(lái)到了藥店,還沒(méi)有等孫老伯走近身旁,我就聽(tīng)到了孫老伯呼呼的喘息聲。我估摸著是孫老伯的哮喘病又犯了,果然,孫老伯張口問(wèn)道:“也不知道是怎么了,好像從你們藥店買(mǎi)過(guò)這藥以后,我的哮喘病就越發(fā)的重了?”
我有點(diǎn)驚訝:“是怎么一回事?”
“前段時(shí)間,我覺(jué)得有點(diǎn)血壓高,就來(lái)買(mǎi)點(diǎn)降壓藥,那個(gè)營(yíng)業(yè)員就給我一瓶心得平,我回去吃了以后,血壓沒(méi)有覺(jué)得什么,可這哮喘卻來(lái)得多了,你說(shuō)是不是這藥有什么問(wèn)題呀?”孫老伯說(shuō)道。
聽(tīng)到孫老伯這么一說(shuō),我忙向?qū)O老伯解釋道:“這藥質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題,主要原因是服用這藥產(chǎn)生的不良反應(yīng),也怪營(yíng)業(yè)員沒(méi)有問(wèn)清楚你老的情況,就給你拿藥了,要是問(wèn)清楚你老有支氣管哮喘病就不會(huì)這樣了。”
“哦,這血壓高與支氣管哮喘還相克啊?”孫老伯說(shuō)道。
“哪里,只是一些降壓藥,如心得安、心得平等腎上腺素能受體阻滯劑在某些老人身上可引起哮喘的發(fā)生。因此,支氣管哮喘病人應(yīng)慎用此類藥。而你服用的是心得平,所以,就誘發(fā)了你的哮喘病了。”我把原因向?qū)O老伯解釋了一遍。
“我明白了,以后血壓再高了,我就不要服用這心得平或心得安一類藥了,改用其他的降壓藥,就不會(huì)加重我的哮喘病了。”孫老伯若有所悟地說(shuō)道。
“對(duì)不起,這也是我們營(yíng)業(yè)員工作的失誤,沒(méi)有問(wèn)清你的病史,以后,將改進(jìn)我們的工作。”雖然孫老伯沒(méi)有責(zé)怪的意思,我也忙向?qū)O老伯道歉。
孫老伯?dāng)[了擺手一臉輕松地說(shuō):“不必了,不必了。我這不也學(xué)到知識(shí)了嗎,有些藥物還能誘發(fā)哮喘病,這些我可要牢記了。”
高血壓誘發(fā)心絞痛
“咚咚咚……”一陣急促的敲門(mén)聲傳來(lái),我急忙起身打開(kāi)門(mén)一看,原來(lái)是鄰居張大媽。張大媽一把拉住我的手,慌慌張張地對(duì)我說(shuō):“你大爺他也不知道怎么了?今兒吃過(guò)藥以后,就嚷嚷心口痛,我沒(méi)轍,正好看你在家,就來(lái)找你了。”張大媽神情顯得有些緊張。
原來(lái),張大爺中午時(shí)分,按往常一樣照例服用了降壓藥。誰(shuí)知服用不久,張大爺就感覺(jué)到心里十分的不舒服,好像還伴有陣陣的絞痛。這可把張大媽嚇壞了。于是,張大媽就找到了我。
見(jiàn)到張大爺以后,經(jīng)過(guò)仔細(xì)地詢問(wèn)檢查,我心里有了底:“張大爺你的這些癥狀,可能是因?yàn)榉媒祲核幎鸬恼T發(fā)性心絞痛,以后應(yīng)當(dāng)慎用目前正在服用的降壓藥,或者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。”
過(guò)了一會(huì),張大爺精神好了許多,不解地問(wèn)道:“降壓藥能夠誘發(fā)心絞痛?我怎么沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)呢?”
見(jiàn)張大爺有些不相信,我急忙解釋說(shuō):“是啊,高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等,可引起心肌供氧減少及心肌缺血,甚至誘發(fā)心絞痛;較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑如心得安、氨酰心安和美多心安等,可使心肌收縮力減退,冠狀動(dòng)脈灌注壓降低,心肌耗氧量減少,若突然停藥也可誘發(fā)心絞痛。所以,冠心病患者更應(yīng)慎用此類藥。”
張大爺聽(tīng)完嘖嘖嘴,說(shuō):“原來(lái)服用降壓藥能夠帶來(lái)誘發(fā)心絞痛的不良反應(yīng)呀,看來(lái),下次要經(jīng)常與專業(yè)藥師和專科醫(yī)生多溝通才行啊。”
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