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除了已經(jīng)被禁用的含有馬兜鈴屬中藥的成藥(如龍膽瀉肝丸)外,一些常用中藥也出現(xiàn)了類似不良反應(yīng)的報(bào)道,如大黃和有宣肺、利咽功效的桔梗等。
大黃是一味常用中藥,在傳統(tǒng)中藥寶庫中,是最古老、常用的藥材,其優(yōu)缺點(diǎn)早已為醫(yī)藥工作者所熟悉,作為排泄用藥確實(shí)有效,但不能長期服用,否則將產(chǎn)生依賴性導(dǎo)致繼發(fā)性便秘。這是醫(yī)藥工作者的基本常識(shí)。中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥辭海》對(duì)大黃的解釋是,含有多量鞣質(zhì),因此小劑量不僅不引起下瀉作用,且呈收斂作用;停藥后,也往往出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。
說起今年這兩樁國內(nèi)外影響頗大的中藥不良反應(yīng)事件,它的發(fā)生與用藥不當(dāng)脫不了干系,而出現(xiàn)用藥不當(dāng),主要原因是產(chǎn)品說明書對(duì)毒副作用、不良反應(yīng)的記載不全,或是干脆空白。
據(jù)已經(jīng)披露的藥品不良反應(yīng)報(bào)告顯示,抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥已經(jīng)成為不良反應(yīng)“三大禍?zhǔn)?rdquo;。中藥不良反應(yīng)的定義是,與治療無關(guān)且不利于病人的作用稱為不良反應(yīng)。
中藥不良反應(yīng)依據(jù)中藥藥性、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)出現(xiàn)程度、病理機(jī)制等,分為副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致癌和致畸作用等。綜合近幾年醫(yī)藥文獻(xiàn)報(bào)道,出現(xiàn)不良反應(yīng)的中藥約260余種,其中藥典收載的有159種,占藥典收載品種的31%。
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