隨著我省氣候的變化，感冒、心血管、腦血管、消化道等疾病的患者居高不下。“有病就吃藥”幾乎成了每個市民的“法則”，導致盲目用藥現象嚴重。昨日，吉林省人民醫(yī)院腎內科副主任姚倫表示，隨意用藥的最大危害不僅是延誤病情，藥物對腎臟造成的損害也應該引起全民的重視。

　　消炎解熱鎮(zhèn)痛藥

　　可導致腎臟慢性損害

　　“頭痛、混身痛幾乎困擾過所有的人。”姚主任介紹，而稍有頭痛不適就自行服用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥已經成為一個普遍現象，比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等，并且癥狀緩解后就不再就診。這些藥物所引起的腎功能衰竭占藥物性腎衰的1/3左右，還可導致急性腎衰。

　　這類藥物可以引起腎小球濾過率下降，致缺血性腎損害，高血鉀及水鈉潴留，其次可以誘發(fā)腎病綜合征和急性間質性腎炎。患者可出現頭昏、視物不清、惡心嘔吐等癥狀，甚至使血肌酐明顯升高，雙腎縮小，導致腎臟慢性損害，在情緒激動和勞累時可誘發(fā)急性發(fā)作。

　　因此，建議患者在服用這些藥物時，須定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能，發(fā)現問題及時停藥治療。當風濕，疼痛癥狀減輕或緩解時，也應及時停藥或減量，避免對這類藥產生依賴，減少腎臟損害的發(fā)生。對已有腎臟疾病的患者，更要密切監(jiān)測腎功能變化，以防腎臟損害加重。這類藥物引起的腎臟損害一般是可逆的，早期發(fā)現、及時處理，預后較好。

　　新型青霉素

　　可致過敏性間質性腎炎

　　“目前，濫用抗生素現象十分嚴重，尤其是泌尿系統(tǒng)疾病的患者。”姚主任介紹，當患者出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀時，往往不到正規(guī)醫(yī)院就診，而是自行到藥店購買抗生素在小診所注射，導致惡心、嘔吐、全身乏力、尿少等癥狀，檢查時可發(fā)現血肌酐升高明顯，可導致急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭等嚴重后果。

　　許多抗生素具有潛在腎毒性，其嚴重程度一般隨劑量增大或療程延長而加重，及時停藥往往可緩解和恢復，但有時也可造成嚴重后果。

　　容易引起腎臟損害的抗生素包括慶大霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、四環(huán)素等。慶大霉素等氨基糖甙類抗生素具有廣譜和較強的抗菌效能，應用方便，不須做過敏試驗，因此濫用現象嚴重，這也是導致患者腎毒性發(fā)生的重要原因。因此，在使用這類抗生素時，一定要監(jiān)測腎功能及尿常規(guī)。

　　另外，有些藥物雖然本身沒有腎毒性，但因患者對這些藥物過敏，也可引起腎損害，如新型青霉素可引起過敏性間質性腎炎，及時停藥，可以減少損害。