
記者從知情人士處獲悉,針對各地藥品招標不規(guī)范的問題,政府相關部門正在籌劃出臺《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范(征求意見稿)》,以規(guī)范藥品招標。
相關協(xié)會的一人士向記者證實了這一消息,2月1日中午協(xié)會收到傳真,咨詢對藥品招標的意見?;貜蜁r間定得很緊,2月2日下午就要上交。
流通環(huán)節(jié)減不得?
在藥品招標環(huán)節(jié)中,流通企業(yè)是最受影響的一環(huán)。
為了減少流通環(huán)節(jié)、降低藥價,衛(wèi)生部于2009年1月出臺了《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》,規(guī)定藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為由藥品生產企業(yè)直接投標,由生產企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)向醫(yī)療機構直接配送,原則上只允許委托一次。
“同一種藥品,同一個配送渠道,為什么藥店比醫(yī)院便宜很多?”營銷專家耿鴻武對 《每日經濟新聞》記者表示,藥價高的原因并不在流通環(huán)節(jié)過多。
同時,記者對藥品生產企業(yè)采訪后發(fā)現(xiàn),他們對直接配送藥品并不十分積極。
某藥品生產企業(yè)的招標經理對記者表示,由生產企業(yè)直接配送的想法并不符合實際,企業(yè)要進行配送必須建立符合現(xiàn)代物流要求的倉儲和運輸?shù)葪l件,這需要很強的資金實力,再加上生產企業(yè)只能配送自己的藥品,因此,他們并不打算自建物流,還是會委托配送商。
對于生產企業(yè)直接投標,他表示,如果由醫(yī)藥商業(yè)公司應標,他們的費用可以減少一多半。如果每個省的招標都去應標的話,必須付出相當?shù)娜肆?、物力和財力?
招標存在兩弊端
此外,為了選擇具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè),在各省的招標中還對中標配送企業(yè)進行了篩選,從十幾家到幾百家不等。這意味著不入圍的企業(yè)將會失去藥品配送權。這被視為國家提高藥品配送行業(yè)集中度的一大舉措。
不過,一位不愿具名的醫(yī)藥商業(yè)公司的業(yè)務總裁對 《每日經濟新聞》記者表示,一級配送和二級配送的格局,一次或者多次委托是由市場機制形成的,行政干預不但不會提高集中度,反而會使集中度降低。
以福建為例,福建有40多有資格的配送商,每個配送商負責的區(qū)域并不完全相同,藥品企業(yè)在一個地區(qū)至少選擇一家配送商,這樣每個生產商將面臨多個配送商,發(fā)貨的規(guī)模和數(shù)量都會大大低于直接包給給一個一級配送商?,F(xiàn)在推行直接配送和一次委托,不但會使行業(yè)更加分散,而且還不利于藥企降低成本。
另一家醫(yī)藥商業(yè)公司招標經理則對記者反映,應給醫(yī)院更多的權利。在政府遴選后的配送企業(yè)中,藥企一般只能選擇1家~3家,這無形中減少了醫(yī)院的選擇權。
上海海虹,今辰藥業(yè)市場部經理楊昌順對《每日經濟新聞》記者表示,目前藥品招標中存在兩大弊病。
在發(fā)改委基本藥物定價基礎上,各省還在大力砍價。藥價過低已對藥品產業(yè)產生了危害,一些優(yōu)秀的產品由于價格過低,提前結束了生命周期。
此外,藥品招標重價格不重質量的現(xiàn)象仍然存在。目前,招標仍未找到一個有效的質量評判機制,始終沒有跳出唯價是取的怪圈。