2日，國務(wù)院常務(wù)會議上通過了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，要求為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　自去年4月新醫(yī)改方案頒布以來，經(jīng)10個月的醞釀，公立醫(yī)院改革的“路線圖”終于正式展現(xiàn)在百姓面前。

　　公立醫(yī)院改革對患者有何影響？改革過程中還需跨越哪些障礙？……帶著問號，本報記者采訪了上海、山東、廣東、四川、天津等地衛(wèi)生部門及醫(yī)院負責人，聽聽他們的聲音。

　　緩解群眾“看病難”“看病貴”

　　“改革前的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置不科學(xué)，是群眾‘看病難’的直接誘因。2005年，濰坊市千人均病床1.76張、衛(wèi)生技術(shù)人員只有2.96人，群眾處于被動‘求醫(yī)’的境況。”濰坊市衛(wèi)生局局長黃進說。同時，大醫(yī)院面對激烈的競爭，紛紛上項目、拼設(shè)備、擴規(guī)模，使有限的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源大部分流向城市?；鶎有l(wèi)生資源數(shù)量少、質(zhì)量低、功能弱、優(yōu)質(zhì)資源稀缺的狀況不但得不到改善，反而越來越嚴重。

　　黃進分析，人民群眾“看病貴”，則源于醫(yī)院運行機制不合理。政府補償長期缺位，使公立醫(yī)院過度依賴自身收入，趨利傾向嚴重。“以藥補醫(yī)”機制存在，致使醫(yī)療行為扭曲，開大方、用貴藥、濫檢查等問題突出。

　　廣州市第八人民醫(yī)院院長唐小平說，《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》的出臺，說明逐步取消藥品加成，改變以藥養(yǎng)醫(yī)局面，是大勢所趨。從直觀上來說，當然對患者有好處。因為按當前藥品加成率15%算，砍掉了這一塊，藥品價格可以便宜15%。而且從實踐經(jīng)驗來看，醫(yī)療服務(wù)等費用在患者醫(yī)療負擔中占的比例較小，而藥品費用比例較大，如肝炎等很多慢性病，診斷出來后就不需要什么醫(yī)療服務(wù)了，而是需要長期用藥。

　　“改革補償機制，逐步取消藥品加成政策，對患者來說無疑是一個福音。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委副書記沈輝表示。

　　“作為公立醫(yī)院的院長，我對指導(dǎo)意見很有信心，它為公立醫(yī)院指明了前進方向。”上海市第一婦嬰保健院院長段濤說。