本月底，到主城9區(qū)和6個區(qū)域中心城市基層公立醫(yī)院看病的市民，將享受基本藥物的藥品零差價。這意味著醫(yī)院藥品15%的順加價政策將取消。此后，再通過集中招標和統(tǒng)一配送的方式，減少中間環(huán)節(jié)，進一步降低醫(yī)療中的藥品費用。

　　昨日，2010年全市衛(wèi)生工作會召開，確定先期在15個區(qū)基層公立醫(yī)院實施基本藥物制度，10月底前，這個惠民舉措將擴大到“一小時經(jīng)濟圈”的25個區(qū)縣。

　　我市將增補基本藥物

　　基本藥物包括常用藥、廉價基礎(chǔ)藥等。實行基本藥物制度，目的是促進臨床合理用藥，即在國家基本藥物目錄中的307種藥物基礎(chǔ)上，實行集中招標配送，減少中間環(huán)節(jié)，全面實行基本藥物零差價銷售。

　　據(jù)了解，月底前，我市將先期在15個區(qū)（主城9區(qū)和涪、萬、黔、永川、江津、合川6個區(qū)域中心城市）的基層公立醫(yī)院實施基本藥物制度，即取消政策性15%的順加價。在10月底前，我市基本藥物增補目錄出臺后，這個惠民的藥品零差價銷售制度將擴大到“一小時經(jīng)濟圈”的25個區(qū)縣。

　　屆時，我市集中招標的常用藥、廉價基礎(chǔ)藥將實行生產(chǎn)企業(yè)直接配送，在本土藥企參與基本藥物生產(chǎn)的情況下，藥品價格將更加便宜。

　　醫(yī)院不準再以藥養(yǎng)醫(yī)

　　市內(nèi)不少大型醫(yī)院透露，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制下，醫(yī)院享受了藥品順加價15%政策，營業(yè)收入中，藥品占了4～5成，養(yǎng)活了醫(yī)院和從業(yè)人員。

　　“要想改變‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的格局，實施基本藥物制度首當其沖。”副市長謝小軍表示，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制，導致抗生素被濫用，危害人民健康，而實施基本藥物制度，將讓醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員徹底告別“藥賣得多收入就越多”的歷史，醫(yī)療體制回歸公益性。

　　二三級醫(yī)院也將試點

　　在市民“大病小病都跑大醫(yī)院”的慣性醫(yī)療觀念中，造成了大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀。

　　“這樣的局面將改變。”市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬介紹，全市基層公立醫(yī)院年內(nèi)將全部配備和使用基本藥物，25個區(qū)縣今年在實行零差價銷售中，基本藥物要占中心衛(wèi)生院藥品銷售收入的60%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心則要占70%。

　　同時，我市將積極開展二、三級醫(yī)院實施基本藥物制度試點，讓更多市民降低看病成本。

　　醫(yī)院等級劃分

　　一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防，醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。

　　二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。包括區(qū)級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等。

　　三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。包括市級大型醫(yī)院、醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等。

　　江北3家公立醫(yī)院改革春節(jié)后啟動

　　醫(yī)生收入與開處方無關(guān)

　　在昨日的衛(wèi)生工作會上，江北區(qū)政府相關(guān)負責人透露，江北區(qū)3家公立醫(yī)院改革試點方案將在春節(jié)后出臺并啟動。

　　該負責人表示，江北區(qū)一院、江北區(qū)中醫(yī)院、重慶市紅十字會醫(yī)院3家公立醫(yī)院的改革，將以提高服務質(zhì)量、降低醫(yī)療費用為目標，重點探索“管辦分開”運行模式、醫(yī)藥分開和補償機制改革，逐步形成具有重慶特色的公立醫(yī)院改革實施策略。

　　據(jù)悉，在已基本確定的改革框架中，將對醫(yī)院實行法人制管理，打破單一的任命制，增加招聘、競爭上崗等制度，對院長進行全方位考核。

　　同時，醫(yī)生收入與開處方無關(guān)，而是與病人門診量、病人滿意度等掛鉤，設(shè)立藥事服務費，醫(yī)生開具處方后，可得5～10元藥事服務費。

　　此外，成立醫(yī)院管理機構(gòu)，傾向于在衛(wèi)生部門管理框架下成立管理機構(gòu)，對醫(yī)院人、財、物進行管理，提高工作效率和協(xié)調(diào)能力。