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市民用醫(yī)保卡違規(guī)套現(xiàn)

2010-02-23 13:04 醫(yī)藥網(wǎng)
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  很多市民習(xí)慣到藥店買(mǎi)藥時(shí)順便刷醫(yī)??ㄙI(mǎi)一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)不僅可用于門(mén)診和零售藥店購(gòu)藥,更重要的是可用于住院個(gè)人自付部分的支付,而且賬上的錢(qián)可以繼承,完全沒(méi)必要用來(lái)買(mǎi)米買(mǎi)油。

  “今后一旦發(fā)現(xiàn)協(xié)議藥店仍然為市民用醫(yī)保卡買(mǎi)米買(mǎi)油開(kāi)‘綠燈’,我們將即時(shí)終止其協(xié)議,并在一年內(nèi)拒絕該藥店的協(xié)議申請(qǐng)。”昨天,長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心主任羅昶說(shuō)。昨天,長(zhǎng)沙市首批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店正式掛牌,今后只有掛牌的協(xié)議藥店才能接受市民刷醫(yī)保卡購(gòu)藥。

  首批與700多家藥店簽訂協(xié)議

  此前,長(zhǎng)沙市一直采用的是勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的行政審批。根據(jù)省政府有關(guān)要求,取消對(duì)勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)藥店的行政審批,改為由藥店與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。據(jù)了解,首批有700多家藥店與長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心簽訂了協(xié)議,而且區(qū)域分布相對(duì)均衡,確保市民購(gòu)藥方便。

  羅昶表示,協(xié)議對(duì)藥店提出了明確要求;比如要求藥店對(duì)米油等生活用品和藥品實(shí)行分區(qū)管理,店內(nèi)同時(shí)銷售“生活用品”或“普通食品”等醫(yī)保政策規(guī)定不予刷卡支付的商品時(shí),必須設(shè)立專柜擺放,明確標(biāo)識(shí)為“非醫(yī)保刷卡區(qū)”。醫(yī)??ㄔ试S購(gòu)買(mǎi)“藥準(zhǔn)字”藥品、“食準(zhǔn)字”“食健字”“食證字”“消字”等具有保健功能的功能性食品、醫(yī)療器械和醫(yī)用材料。不得使用醫(yī)??ㄌ兹‖F(xiàn)金,不得使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)“日常生活用品”或“普通食品”,一旦查實(shí)有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務(wù)協(xié)議,不再簽訂服務(wù)協(xié)議,全額拒付違規(guī)費(fèi)用。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心將在一年內(nèi)拒絕該藥店的協(xié)議申請(qǐng)。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心同時(shí)公布舉報(bào)電話:0731-84425247。

  今后看門(mén)診也能報(bào)銷部分費(fèi)用

  羅昶透露,此次實(shí)行零售藥店協(xié)議管理只是第一步,長(zhǎng)沙正在醞釀門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn),也就是說(shuō)老百姓看門(mén)診也能報(bào)銷部分費(fèi)用。因?yàn)殚T(mén)診報(bào)銷的數(shù)額雖然不多,但量非常大,只有加強(qiáng)對(duì)協(xié)議藥店的管理才能確保這一工作順利開(kāi)展。

  勞動(dòng)保障部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將門(mén)診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍,這是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度的一個(gè)重大突破。因?yàn)榘船F(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷模式,門(mén)診治療費(fèi)用只能是個(gè)人支付,事實(shí)上,參保人員住院率并不高,大多數(shù)人小病都是通過(guò)門(mén)診解決,可以說(shuō)其受益面并不廣。他表示,目前長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn),為今后開(kāi)展這一工作奠定了很好的基礎(chǔ)。

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主講老師:劉 楝老師

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