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以下幾點提示有繼發(fā)性高血壓可能:嚴重或頑固性高血壓、年輕時發(fā)病、原來控制良好的高血壓突然惡化、突然發(fā)病及合并周圍血管病的高血壓。
繼發(fā)性高血壓的常見原因包括:
1.腎實質(zhì)性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓,以慢性腎小球腎炎最為常見,其他包括結(jié)構(gòu)性腎病和梗阻性腎病。
2. 腎血管性是繼發(fā)性高血壓的第二位原因,腎動脈造影可確診。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥:檢測血鉀水平作為篩選方法,CT/MRI檢查有助于確定是腺瘤或增生。
4. 柯氏綜合癥:可靠指標是測定24小時尿氫化可的松水平醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理>110nmol/L(40mg)高度提示本病。
5. 藥物誘發(fā)的高血壓:甘草、口服避孕藥、類固醇、非甾體抗炎藥、可卡因、安非他明、促紅細胞生成素和環(huán)孢菌素等可升高血壓。