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OASIS的研究小組將在最近的巴塞羅那的歐洲心臟病學(xué)會(huì)上提出CURRENT-OASIS臨床試驗(yàn)的初步研究結(jié)果。 賽諾菲安萬特和百時(shí)美施貴是這項(xiàng)研究的共同發(fā)起者。
該研究是一項(xiàng)多中心、多國家的隨機(jī)研究,共收錄25087例由于不穩(wěn)定心絞痛或心梗在到達(dá)急診室或CCU72小時(shí)內(nèi)行PCI的患者,其中17232例進(jìn)行了PCI術(shù)?;颊唠S機(jī)分入高劑量組(服用一個(gè)月)和常規(guī)劑量組(服用一個(gè)月),高劑量組患者第一天在PCI術(shù)前盡可能早的服用600mg氯比格雷,然后150mg劑量維持?jǐn)?shù)天,其后的剩余時(shí)間以75mg維持。常規(guī)劑量組患者在第一天服用300mg氯比格雷,其后以75mg維持至30天。所有患者隨機(jī)分入高劑量阿司匹林組(300-325mg)和低劑量阿司匹林組(75-100mg)。39個(gè)國家的國際合作研究組發(fā)現(xiàn)一周的雙倍劑量的抗血小板治療可以使PCI術(shù)后患者獲益。在占總體68%的PCI術(shù)后患者(25087中的17232例)中,600mg劑量組使支架血栓風(fēng)險(xiǎn)降低30%,心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低22%以上。大出血增多,但顱內(nèi)等致命性出血未增加。在約7000例未行PCI術(shù)的患者中高劑量的氯比格雷未現(xiàn)獲益。研究的主要參與者ShamirR.Mehta博士認(rèn)為高劑量氯比格雷在降低PCI術(shù)后患者的支架血栓及相關(guān)心臟事件室明確的。研究者同時(shí)評估了阿司匹林的合理劑量,發(fā)現(xiàn)300mg劑量與100mg效果類似且未增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示,高劑量的氯比格雷(波力維)可以顯著降低PCI術(shù)后患者的血管并發(fā)癥。研究組Salimusuf教授認(rèn)為,高劑量氯比格雷+常規(guī)劑量阿司匹林可能是PCI患者最佳的治療策略。
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