對乙酰氨基酚降低疫苗接種后抗體反應(yīng)

　　接種后預(yù)防劑量的對乙酰氨基酚能夠減少發(fā)燒，但是會削弱抗體對多種抗原的反應(yīng)。疫苗接種后發(fā)燒是常見的，導致需要一些預(yù)防性的退燒藥。但是這些試劑會不會影響疫苗的免疫反應(yīng)？

　　在一項研究中，調(diào)查人員隨機地讓捷克共和國健康的嬰兒接種疫苗再服用單倍或者三倍劑量的對乙酰氨基酚（栓劑）超過24小時。他們產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)和疫苗抗原的抗體反應(yīng)，無論是小劑量和大劑量。

　　這些嬰兒同時接種10價肺炎球菌無法分類的流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗和破傷風、百日咳、乙型肝炎、B型流感嗜血、口服輪狀病毒及滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒類型1，2和3疫苗。小劑量疫苗在3到5個月用，大劑量疫苗在12到15個月用。嬰兒留在同一組用小劑量和大劑量；然而，在初步結(jié)果的基礎(chǔ)上，研究完成之前被修訂，并不是所有的對乙酰氨基酚組嬰兒在加強免疫后服用對乙酰氨基酚。

　　接種初始劑量疫苗之后發(fā)燒39.5°C以上很罕見，無對乙酰氨基酚組（3/233 [1%]），預(yù)防劑量的對乙酰氨基酚組（1/226 [<1%]）。但是，發(fā)燒38°C無對乙酰氨基酚組比對乙酰氨基酚組明顯較多（66%比42%）。對乙酰氨基酚服用者顯示的對于10種血清型肺炎球菌結(jié)合疫苗和其他多種抗原的抗體反應(yīng)明顯減少。在對乙酰氨基酚組發(fā)燒和沒有發(fā)燒的孩子顯示類似的抗體反應(yīng)。

　　作者認為，服用對乙酰氨基酚不應(yīng)作為預(yù)防性疫苗接種的常規(guī)做法。其他常用的藥物同時使用是否有相同的影響，如布洛芬，尚不可知，但應(yīng)該加以研究。提交人假定對乙酰氨基酚可能加強樹突細胞，B和T淋巴細胞的相互作用，通過減少局部炎癥反應(yīng)。評論指出，退燒藥是否增加了疫苗無效者的比例和減少了人口的保護都要進一步研究。