
到2010年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額,分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到上年度的當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。
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到2010年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額,分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到上年度的當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。
2011年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范化建設(shè)完成率達100%,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不包括縣級醫(yī)療機構(gòu))從2009年起全部配備和使用基本用藥目錄的品種,2011年實行零差率銷售。
到2011年居民健康檔案建檔率農(nóng)村達30%,城市達50%.為0~36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。
昨天,《合肥市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》正式出臺,此舉標(biāo)志著合肥市“新醫(yī)改”正式啟動。在2009~2011年合肥市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案中,共提出了50個具體目標(biāo),涉及到基本醫(yī)療保障制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進公立醫(yī)院改革、執(zhí)行國家基本藥物制度等五大方面。這些目標(biāo)中,哪些已經(jīng)開始實行、進度如何、對普通市民有何切身利益、未來兩年即將實現(xiàn)的目標(biāo)還將帶來哪些好處?記者對此進行了隨機采訪,并與新醫(yī)改方案進行了參照解讀。
報銷
案例:交120元,報銷四千多元
老宋是個老合肥,靠販菜為生。 2008年,老宋參加了合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
2009年,老宋又交了120元。 8月份,老宋突然得了急性胃穿孔,被送進了醫(yī)院。當(dāng)時,醫(yī)院分兩次讓老宋家里人交了1萬元,這已經(jīng)讓老宋感到手頭非常緊了。令老宋沒想到的是,當(dāng)他出院的時候,醫(yī)院退給他4000多元,“參加了居民醫(yī)保報銷了4000多元”。
新政解讀:各類醫(yī)保報銷比例均提高
2010年,各級財政對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,到2010年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌機制。到2010年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額,分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍左右。
降價
案例:家門口看感冒少花數(shù)百元
上個月,曹先生剛滿兩歲的兒子感冒發(fā)燒,到醫(yī)院看了后,醫(yī)生讓輸液,共5天。兒子的感冒好了,曹先生花了近1000元。前幾天,曹先生自己感冒了。家里人建議他去家門口的西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看看。曹先生發(fā)現(xiàn)中心的二樓人不多,環(huán)境干凈明亮,醫(yī)護人員也很客氣,開了三天的吊水。三天里,曹先生每晚下班后到中心吊水,然后步行5分鐘回家。三天水吊完后,還開了兩盒藥。算下來,曹先生才付了110多元。
新政解讀:基層醫(yī)療機構(gòu)全為“定點”合肥市將對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新規(guī)劃布點,精減社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,加快推進城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范化建設(shè)。 2011年,示范化建設(shè)完成率達100%.全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔(dān)起城鄉(xiāng)居民健康“守門人”的職責(zé)。
2010年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)全部納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。2010年,制定分級診療標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)一般診療下到基層,并在社區(qū)開展首診制試點;2011年,完善雙向轉(zhuǎn)診制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不包括縣級醫(yī)療機構(gòu))從2009年起,全部配備和使用基本用藥目錄的品種;2011年,實行零差率銷售。鼓勵返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)工作。建立基層醫(yī)師津貼制度。
服務(wù)
案例:寶寶降生,衛(wèi)生人員兩上門
10月14日上午,家住杏林小區(qū)的鐘女士正在給才出生20多天的孩子喂奶,突然有人敲門,原來是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員上門進行第二次產(chǎn)后隨訪。詢問鐘女士身體狀況如何,提醒注意一些健康問題,并且給孩子稱了體重、測了身高,還對孩子眼、耳、鼻等查看了一番。發(fā)現(xiàn)鐘女士和孩子都很好,沒什么問題。
自從去年年底懷孕,鐘女士建立了保健手冊,根據(jù)提示,前后共進行了五次產(chǎn)前檢查。 9月17日,鐘女士順利生下個7斤重的女兒。出院回家一個星期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員就上門詢問嬰兒黃疸是否退去,孩子吃奶、大小便是否正常等,并且提醒鐘女士月子里的注意事項。
新政解讀:建立規(guī)范的居民健康檔案
合肥市將為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。到2011年居民健康檔案建檔率農(nóng)村達30%,城市達50%.為0~36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行健康指導(dǎo)服務(wù)。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo),對確診高血壓和糖尿病患者進行登記,定期進行隨訪。對重性精神疾病患者進行登記管理,在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
免費
案例:這么大的孩子還要打疫苗
10月13日,當(dāng)吳先生帶孩子去接種疫苗時,接種點的醫(yī)生讓他27日帶孩子接種一針麻疹強化免疫疫苗。為什么3歲大的孩子還打麻疹疫苗,而且是免費接種?
原來,麻疹是一種嚴重危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)合膜炎及全身斑丘疹為主要臨床癥狀。合肥市將對全市所有8月齡~14歲(1994年10月11日至2009年2月10日期間出生)的兒童免費接種一針麻疹疫苗。學(xué)齡前兒童在居住地免疫預(yù)防接種門診接種,在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一安排接種。
新政解讀:兩年完成兒童乙肝疫苗補種
2011年,合肥市將完成全市15歲以下人群補種乙肝疫苗任務(wù);2009年,完成8月齡至14周歲兒童麻疹強化免疫接種任務(wù)。為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供300元醫(yī)療補助,并逐步提高住院分娩補助標(biāo)準(zhǔn)。免費為農(nóng)村育齡婦女在孕前和孕早期補服葉酸,預(yù)防出生缺陷。啟動農(nóng)村35~59歲婦女常見病檢查項目,完成乳腺癌、宮頸癌普查任務(wù)。
免費提供婚前保健服務(wù),2009年婚檢率達到30%,并使全市婚檢率逐年上升。2009年,為1100例貧困白內(nèi)障患者實施免費復(fù)明手術(shù)。