【藥物分析】
藥物中重金屬檢查的原理是
A.重金屬與硝酸反應(yīng)
B.重金屬離子與硫化物發(fā)生反應(yīng)
C.重金屬離子與硫離子發(fā)生沉淀反應(yīng)
D.重金屬離子在規(guī)定條件下與硫離子發(fā)生沉淀反應(yīng)
E.重金屬離子與乙二胺四乙酸鹽的配位反應(yīng)
學(xué)員提問(wèn)：
請(qǐng)問(wèn)是沉淀反應(yīng)還是顯色反應(yīng)？？
答案與解析：
本題的正確答案為D。
重金屬檢查的原理：重金屬系指在實(shí)驗(yàn)條件下能與硫代乙酰胺或硫化鈉作用顯色的金屬雜質(zhì)。醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)檢查時(shí)以Pb（鉛）為代表。
此題之所以選D，是因?yàn)橹亟饘匐x子在規(guī)定條件下與硫離子發(fā)生沉淀反應(yīng)這個(gè)沉淀為硫化物，是由有色的，所以這兩者并不矛盾。
【藥物化學(xué)】
某孕婦，曾有肝功能不正常歷史，突發(fā)哮喘，可選擇下列哪些藥物
A.福莫特羅
B.丙酸氟替卡松
C.布地奈德
D.鹽酸班布特羅
E.沙丁胺醇
學(xué)員提問(wèn)：
除了這幾個(gè),這章里還有那幾個(gè)藥好用啊,請(qǐng)老師回答
答案與解析：
本題的正確答案為ABC。
藥物和藥物的作用特點(diǎn)和適應(yīng)癥不同，題中關(guān)鍵是，“孕婦”、“肝功能不正常”、“突”發(fā)哮喘。
例如：異丙托溴銨：婦女妊娠慎用。
孟魯司特，用于預(yù)防和長(zhǎng)期治療。
丙酸倍氯米松：妊娠初3個(gè)月一般不用。
氨茶堿：1.可通過(guò)胎盤(pán)屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度。2.肝臟疾患慎用。
扎魯司特：本藥不被推薦用于肝硬化在內(nèi)的肝功能損害病人。 醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)動(dòng)物試驗(yàn)證明扎魯司特不影響生育能力，無(wú)致畸作用和對(duì)胎兒的毒性作用。然而，尚未研究妊娠婦女服用本藥的安全性，故妊娠期持續(xù)用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。僅在確實(shí)需要時(shí)才使用本藥。
上述本章中藥物均不適用。 而福莫特羅、丙酸氟替卡松、布地奈德肝損害較小。
【藥理學(xué)】
左旋多巴的禁忌癥有
A.消化道潰瘍
B.高血壓
C.閉角型青光眼
D.糖尿病
E.精神病
學(xué)員提問(wèn)：
請(qǐng)老師分別解釋一下BCD。
答案與解析：
本題的正確答案為ABCDE。
消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼患者禁用。
左旋多巴
心血管系統(tǒng)：直立性低血壓、心悸、心動(dòng)過(guò)速及高血壓。
眼：眼瞼痙攣、復(fù)視、視物模糊、瞳孔擴(kuò)大等。
【藥劑學(xué)】
固體分散物的載體材料對(duì)藥物溶出的促進(jìn)作用包括
A.脂質(zhì)類(lèi)載體材料形成網(wǎng)狀骨架結(jié)構(gòu)
B.疏水性載體材料的黏度
C.水溶性載體材料提高了藥物的可潤(rùn)濕性
D.載體材料保證了藥物的高度分散性
E.載體材料對(duì)藥物有抑晶性
學(xué)員提問(wèn)：
為什么不選擇A和B,?謝謝
答案與解析：
AB描述的不是促進(jìn)溶出，而是延緩溶出
緩釋原理 采用難溶性載體材料如EC、脂質(zhì)類(lèi)制成的固體分散物，醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)具有緩釋作用。其原理是藥物以分子或微晶狀態(tài)分散在載體材料形成的網(wǎng)狀骨架結(jié)構(gòu)中，溶出時(shí)，藥物必須首先擴(kuò)散通過(guò)疏水性的網(wǎng)狀骨架，故延緩了藥物的釋放速率。腸溶性載體材料也具有緩釋作用，同時(shí)由于藥物在載體材料中的高度分散性，可大大提高生物利用度。
【藥事管理與法規(guī)】
《中華人民共和國(guó)廣告法》規(guī)定不得做廣告的藥品是
A.第二類(lèi)精神藥品
B.生物制品
C.毒性藥品
D.麻醉藥品
E.放射性藥品
學(xué)員提問(wèn)：
老師請(qǐng)你舉例說(shuō)明生物制品有哪些，這樣我知道后就不會(huì)選了。不然記不住，也不知道為什么不能選了。謝謝！
答案與解析：
本題的正確答案為ACDE。
預(yù)防用生物制品
均用于傳染病的預(yù)防。包括疫苗、類(lèi)毒素和γ -球蛋白三類(lèi)。
治療用生物制品
包括各種血液制劑、免疫制劑如干擾素。按治療作用機(jī)理可分為特異的醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)（如抗毒素和γ-球蛋白）和非特異的（如干擾素和人白蛋白等）。臨床醫(yī)生將抗毒素及γ-球蛋白作常規(guī)治療用藥品,實(shí)際上也起預(yù)防作用。血液制劑在治療用生物制品中占非常大的比例。中國(guó)生產(chǎn)和正在研制的血液制劑已有50余種。有些單克隆抗體已用于治療。血液中某些含量少的組分整合到微生物基因中，可大量生產(chǎn)，如□因子。主要的預(yù)防和治療用生物制品見(jiàn)表主要的預(yù)防和治療用生物制品
診斷用生物制品
大都用于檢測(cè)相應(yīng)抗原、抗體或機(jī)體免疫狀態(tài)，屬于免疫學(xué)方法診斷。隨著免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展,診斷用生物制品的種類(lèi)不斷增多,不僅用于傳染病,也用于其他疾病。主要包括兩類(lèi)：①診斷血清,包括細(xì)菌類(lèi)、病毒立克次氏體類(lèi)、抗毒素類(lèi)、腫瘤類(lèi)、激素類(lèi)、血型及 HLA、免疫球蛋白診斷血清、轉(zhuǎn)鐵蛋白、紅細(xì)胞溶血素、生化制劑等。②診斷抗原，包括細(xì)菌類(lèi)、病毒立克次氏體類(lèi)、毒素類(lèi)、梅毒診斷抗原、鼠疫噬菌體等。此外還有紅細(xì)胞類(lèi)、熒光抗體、酶聯(lián)免疫的酶標(biāo)記制劑、放射性核標(biāo)記的放射免疫制劑、妊娠診斷制劑（激素類(lèi)）、診斷用單克隆抗體。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜
A.β-受體阻滯劑
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可樂(lè)定
學(xué)員提問(wèn)：
請(qǐng)問(wèn)老師可以選擇D答案嗎。
答案與解析：
本題的正確答案為A。
不合適，硝苯地平對(duì)變異型心絞痛效果好。其對(duì)穩(wěn)定性心絞痛不如普萘洛爾。醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)它在降壓的同時(shí)反射性的加快心率，致使心肌耗氧量增加。
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