醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了狂犬病的診斷要點(diǎn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1. 流行病學(xué)資料：

80～90%是由狗咬傷傳播。其次是貓、狼、狐貍、食血蝙蝠。

2. 臨床表現(xiàn)

(1) 潛伏期：

長(zhǎng)短不一，10天至一年甚至更長(zhǎng)，多數(shù)為1～3月，兒童、頭面部咬傷、傷口深、擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。

(2) 前驅(qū)期：

發(fā)熱、頭痛、全身不適，50～80%病人傷口處有麻木發(fā)癢感。

(3) 興奮期：

病者出現(xiàn)極度興奮狀態(tài)，對(duì)水的刺激特別敏感，甚至水聲、光和風(fēng)的刺激也會(huì)招致喉頭痙攣或呼吸困難;交感神經(jīng)興奮，病者唾液分泌增多，迷走神經(jīng)、舌下及舌咽神經(jīng)受損，致吞咽困難，故病者常表現(xiàn)為多汁，流涎、喉頭痙攣，此時(shí)體溫可高熱達(dá)40℃，但患者始終神志清楚，部份患者出現(xiàn)精神異常，定向力障礙。本期持續(xù)1～3日。

(4) 麻痹期：

痙攣減少，病者逐漸安靜并可出現(xiàn)馳緩性麻痹，最終神志不清，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

整個(gè)病程不超過(guò)6天，10天者為罕見(jiàn)。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

(1) 周圍血象白細(xì)胞增高，以中性為主。

(2) 熒光抗體檢測(cè)，取氣管分泌物，尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)纖維的皮膚作切片，用熒光抗體染色，檢查狂犬病毒抗原。酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原，陽(yáng)性率和前者相似，曾接種疫苗者，抗體應(yīng)在1:5000以上方可診斷。

(3) 病人唾液、腦脊液或死后腦組織可接種動(dòng)物，分離病毒、檢測(cè)尼基小體或印片作熒光免疫檢查病毒抗原。

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