醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了心包穿刺的手術(shù)步驟要點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
1.患者一般取坐位或半臥位,暴露前胸、上腹部。仔細(xì)叩出心濁音界,選好穿刺點(diǎn)。常用的部位有胸骨左緣、胸骨右緣、心尖部及劍突下。
2.消毒局部皮膚,覆蓋消毒洞巾,在穿刺點(diǎn)自皮膚至心包壁層做局部麻醉。
3.將連于穿刺針的橡膠皮管夾閉,穿刺針在選定且局麻后的部位進(jìn)針。
4.緩慢負(fù)壓下進(jìn)針,見到液體從針管流出時(shí),提示穿刺針已進(jìn)入心包腔,如果有心臟搏動(dòng)撞擊針尖感時(shí),應(yīng)稍退針少許,以免劃傷心臟,同時(shí)固定針體。
5.進(jìn)入心包腔后,助手將注射器接于橡皮管上,放開鉗夾處,緩慢抽液,當(dāng)針管吸滿后,取下針管前,應(yīng)先用止血鉗夾閉橡皮管,以防空氣進(jìn)入。記錄抽液量,留標(biāo)本送檢。
6.抽液完畢,拔出針頭或套管,覆蓋消毒紗布,壓迫數(shù)分鐘,并以膠布固定,必要時(shí)可留置導(dǎo)管。
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