醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)性腹膜炎，希望對(duì)各位考生有所幫助。

原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病源，致病菌通過(guò)血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開(kāi)始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。

臨床表現(xiàn)：

1.發(fā)病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時(shí)發(fā)生；

2.主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛，開(kāi)始部位不明確，很快彌漫至全腹；

3.伴惡心嘔吐，發(fā)熱，脈快全身中毒癥狀醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理；

4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

診斷依據(jù)：

1.持續(xù)性腹痛，開(kāi)始部位不明確，很快彌漫全腹醫(yī)學(xué)教。

2.有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失。

3.腹穿抽到膿液稀薄無(wú)臭味，除片鏡檢可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌。