胸腔穿刺術(shù)注意事項;
1.穿刺點應(yīng)準(zhǔn)確,病人體位要正確,穿刺過程中勿變動體位?;颊咔形鹫f話、咳嗽或深呼吸。
2.應(yīng)沿肋骨上緣垂直于胸廓球面進(jìn)針,以防損傷肋間神經(jīng)及血管。進(jìn)針勿過快、過深,抽液或抽氣勿過量,抽液量首次一般不宜超過700ml,以后每次抽液量不超過1000ml,以防止胸腔壓力驟降而導(dǎo)致急性循環(huán)障礙及肺水腫。一次抽氣量不宜超過1000 ml.
3.術(shù)中注意觀察病人情況,如有頭暈、心悸、出汗、面色蒼白醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、脈細(xì)弱、四肢發(fā)冷等“胸膜反應(yīng)”表現(xiàn)時,應(yīng)立即停止操作,讓患者平臥,監(jiān)測生命體征,必要時可予0.1%腎上腺素0.5——1ml皮下注射等相應(yīng)處理。
4.有嚴(yán)重出血傾向,未經(jīng)糾正時不宜操作。
5.穿刺部位的胸壁組織有急性化膿性感染時,不宜在該處穿刺,待感染控制后或避開感染部位進(jìn)行穿刺。
6.不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。
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