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高鉀血癥-內(nèi)科診療與常規(guī)

2015-09-14 14:39 來源:
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血鉀增高:血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。

高鉀血癥的發(fā)生原因和機制:

(1)攝入過多:高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

(2)排出減少:①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。

(3)細胞內(nèi)鉀外移增多:

①組織損傷和血細胞破壞,如嚴重溶血、大面積燒傷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等;

②缺氧和酸中毒;

③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;

④家族性高血鉀性麻痹;

⑥血漿晶體滲透壓增高,如應(yīng)用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

(4)假性高鉀:

①采血時上臂壓迫時間過久;

②血管外溶血;

③白細胞增多癥;

④血小板增多癥。

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