醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)細(xì)菌性痢疾的常見治療方法如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
補(bǔ)液療法
腹瀉常引起等張性脫水(鹽和水的丟失相等)并伴有代謝性酸中毒和明顯失鉀。脫水導(dǎo)致的口渴使病人過多的飲水又可引起低張性變化。無腹瀉的痢疾不會(huì)導(dǎo)致過多失水。
特別是氣候炎熱地區(qū)的嬰兒,通過出汗和呼吸的失水再加上嚴(yán)重腹瀉,可導(dǎo)致高張性脫水。過早地應(yīng)用高滲性液體(牛奶,鼻飼,自制電解質(zhì)混合液)可引起高張性損害,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理包括抽搐。
抗生素
在決定應(yīng)用抗生素時(shí),應(yīng)考慮到疾病的嚴(yán)重程度,病人的年齡,衛(wèi)生狀況,進(jìn)一步傳播的可能性和造成細(xì)菌耐抗生素的可能性。此外,早期用適當(dāng)?shù)目晌盏目咕幬镏委煟擅黠@減輕癥狀和減少志賀菌的排出。
對(duì)兒童,TMP-SMX中的TMP成分4mg/kg每12小時(shí)1次為首選方案;對(duì)成人,用雙倍加強(qiáng)片(TMP320mg)每12小時(shí)1次。成人還可用諾氟沙星400mg口服每日2次或環(huán)丙沙星500mg口服每日2次。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理很多志賀菌株可能對(duì)氨芐青霉素和四環(huán)素耐藥。
其他治療
熱水袋有助于緩解腹部不適,用可被吸收且起減輕刺激作用的甲基纖維素制劑對(duì)腹瀉和里急后重起不到任何緩解作用。抗膽堿能藥物和樟腦阿片酊應(yīng)盡可能不用,因?yàn)樗鼈兛梢鹉c道郁滯,延長發(fā)熱期,并使大便持續(xù)排菌。
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