如何對(duì)法洛四聯(lián)癥患者進(jìn)行治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(1)一般護(hù)理
平時(shí)應(yīng)經(jīng)常飲水,預(yù)防感染,防治脫水和并發(fā)癥。嬰幼兒需特別注意護(hù)理,以免引起陣發(fā)性缺氧發(fā)作。
(2)缺氧發(fā)作的治療
輕者使其取胸膝位即可緩解,重者應(yīng)立即吸氧,給予新福林每次0.05mg/kg靜注,或心得安每次0.1mg/kg.必要時(shí)也可皮下注射嗎啡每次0.1~0.2mg/kg,糾正酸中毒,給予5%碳酸氫鈉1.5~5.0ml/kg靜注,經(jīng)常有缺氧發(fā)作者,可口服心得安1-3mg/(kg.d)。平時(shí)應(yīng)去除引起缺氧發(fā)作的誘因如貧血、感染,盡量保持患兒安靜,經(jīng)上述處理后仍不能有效控制發(fā)作者,應(yīng)考慮急癥外科手術(shù)修補(bǔ)。
(3)外科治療
近年來外科手術(shù)不斷的進(jìn)展,本病根冶術(shù)的死亡率在不斷下降。輕癥患者可考慮于5~9歲行一期根治手術(shù),但稍重的患兒應(yīng)盡早行根治術(shù)。年齡過小的嬰幼兒可先行姑息分流手術(shù),對(duì)重癥患兒也宜先行姑息手術(shù),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理待年長后一般情況改善,肺血管發(fā)育好轉(zhuǎn)后,再作根治術(shù)。目前常用的姑息手術(shù)有:鎖骨下動(dòng)脈一肺動(dòng)脈吻合術(shù),上腔靜脈一右肺動(dòng)脈吻合術(shù)等。
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