如何對(duì)心肌炎病人進(jìn)行鑒別診斷?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)閱讀。
1、中毒性心肌炎:
有嚴(yán)重感染或藥物中毒史。常并發(fā)于重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等疾病,常隨原發(fā)病感染癥狀好轉(zhuǎn)而逐淅恢復(fù)。使用吐根堿、銻劑等可引起心肌炎,隨藥物的減量或停用而逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。
2、風(fēng)濕性心臟炎:
有反復(fù)呼吸道感染史。風(fēng)濕活動(dòng)的癥候如高熱,多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎,環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)等。有瓣膜病變時(shí)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌 “O”,鏈球菌激酶效價(jià)增高與咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性等鏈球菌感染的證據(jù)。
3、克山?。?
相似點(diǎn)為心臟擴(kuò)大、心律紊亂、出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,發(fā)病常在某行地區(qū),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有多發(fā)季節(jié)(如東北冬春季,西南夏季為多)及年齡物點(diǎn)(如東北青年婦女,西南2-5歲患兒)。