2020年內科主治醫(yī)師考試復習火熱進行中，我們現(xiàn)在要調整好狀態(tài)，完成好對應的復習工作。今天小編為大家整理了鐵代謝的內容，一起來看看吧。

鐵在人體內的代謝

（一）鐵的來源

1.來自食物，正常人每天從食物中吸收的鐵量1.0～1.5mg、孕婦2～4mg.

2.內源性鐵主要來自衰老和破壞的紅細胞，每天制造紅細胞所需鐵20～25mg.

（二）鐵的吸收

動物食品鐵吸收率高（可達20%），植物食品鐵吸收率低（1%～7%）。食物中鐵以三價鐵為主，必須在酸性環(huán)境中或有還原劑如維生素C存在下還原成二價鐵才便于吸收。十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。鐵的吸收量由體內貯備鐵情況來調節(jié)。

（三）鐵的轉運

借助于轉鐵蛋白，生理狀態(tài)下轉鐵蛋白僅33%～35%與鐵結合。血漿中轉鐵蛋白能與鐵結合的總量稱為總鐵結合力，未被結合的轉鐵蛋白與鐵結合的量稱為未飽和鐵結合力。血漿鐵除以總鐵結合力即為轉鐵蛋白飽和度。

（四）鐵的分布

正常成年人體內含鐵量男性為50～55mg/kg，女性為35～40mg/kg.血紅蛋白鐵約占67%，肌紅蛋白鐵約占15%，貯存鐵占29.2%，組織鐵、含鐵酶則含量甚低。

（五）鐵的貯存

有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于水，主要在細胞質中；后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。

（六）鐵的排泄

主要由膽汁或經(jīng)糞便排出，尿液、出汗、皮膚細胞代謝亦排出少量鐵。正常男性每天排鐵0.5～1.0mg，女性1.0～1.5mg，哺乳每天可排泄1mg鐵。

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