心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。那么心肌缺血的確定需要哪些客觀證據(jù)呢？一起來(lái)看看吧。

1、ECG

無(wú)胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍：少數(shù)病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變，活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，有時(shí)Hoher監(jiān)測(cè)也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。

2、運(yùn)動(dòng)核素

心肌灌注掃描當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí)，該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常，EF不增加或降低。

3、冠脈造影（CAG）

X綜合征病人CAG正常或未發(fā)現(xiàn)有意義的狹窄，麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性。左心室造影未見(jiàn)異常，無(wú)心臟擴(kuò)大或心肌肥厚征象，左心室舒張末壓一般正常。

4、UCG

休息時(shí)UCG檢查一般正常，負(fù)荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見(jiàn)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常，但雙嘧達(dá)莫負(fù)荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象，而在心外膜大冠脈病變時(shí)，其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線索之一。

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