醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)精神障礙如下。

1.維生素B1缺乏（硫胺缺乏癥）伴發(fā)精神癥狀

（1）精神障礙：抑郁狀態(tài)；治理障礙；意識障礙可以表現(xiàn)為朦朧狀態(tài)，偶有譫妄狀態(tài)。

（2）神經(jīng)癥狀：神經(jīng)炎、眼球震顫、失調(diào)、偶有視網(wǎng)膜出血。

2.煙酸缺乏伴發(fā)精神障礙

（1）精神障礙：

①神經(jīng)衰弱綜合征：常出現(xiàn)在疾病早期或病情較輕者。

②抑郁狀態(tài)：常伴有煩躁、焦慮、自責自罪、企圖自殺等，好發(fā)生在疾病過程中。

③緊張綜合征：有緊張性興奮或緊張性木僵，類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)。

④意識障礙：好發(fā)生在急性起病者，本病后期患者可出現(xiàn)意識模糊、昏睡、譫妄、或錯亂狀態(tài)，嚴重時可引起昏迷。病死率較高，稱之為煙酸缺乏性腦病，此時常并有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和特征。

⑤慢性腦病綜合征：慢性期患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶、計算力減退、動作笨拙遲緩，后期嚴重者偶可見科薩科夫綜合征或癡呆狀態(tài)。

⑥少數(shù)可表現(xiàn)為腦?。号R床以意識障礙為主，并有較重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

（2）神經(jīng)癥狀：有眼球震顫、瞳孔改變（瞳孔變大，對光反射遲鈍）、錐體束征陽性、肌張力增高、感覺異常、末梢神經(jīng)炎和癲癇樣痙攣發(fā)作，如伴有亞急性脊髓聯(lián)合變性時，可出現(xiàn)深感覺性運動失調(diào)及共濟運動障礙。

（3）軀體癥狀：舌炎，為草莓舌；剝脫性皮炎；胃腸功能紊亂。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理以腹瀉、皮炎最明顯，加上癡呆常被稱為煙酸缺乏癥的三主征。

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