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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了食管癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式如下:
1.食管壁內(nèi)擴(kuò)散
食管癌旁上皮的底層細(xì)胞癌變或成原位癌,是癌瘤的表面擴(kuò)散方式之一。癌細(xì)胞還常沒(méi)食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤(rùn)。
2.直接浸潤(rùn)
鄰近器官食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織,甚至侵入支氣管,形成支氣管一食管瘺;也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門及肺組織,部分可侵入主動(dòng)脈而形成食管-主動(dòng)脈瘺,引起大出血而致遠(yuǎn)。下段食管癌??衫奂百S門及心包。
3.淋巴轉(zhuǎn)移
比較常見(jiàn),約占病例的2/3.中段食管癌常轉(zhuǎn)移至食管旁或肺門淋巴結(jié),也可轉(zhuǎn)移至頸部、賁門周圍及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。下段食管癌??赊D(zhuǎn)移至食管旁、賁門旁、胃左動(dòng)脈旁及腹腔等淋巴結(jié),偶可至上縱隔及頸部淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移部閏依次為給隔、腹部、氣管及氣管旁、肺門及支氣管旁。
4.血行轉(zhuǎn)移
多見(jiàn)于晚期患者。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至肝(約占1/4)與肺(約占1/5),其它臟器依次為骨、腎、腎上腺、胸膜、網(wǎng)膜、胰腺、心、肺、甲狀腺和腦等。
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