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慢性心力衰竭的診斷和鑒別診斷-內科主治醫(yī)師考試

2022-06-07 09:49 來源:醫(yī)學教育網
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關于“慢性心力衰竭的診斷和鑒別診斷-內科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(一)診斷 心力衰竭程度的判定通常采用美國紐約心臟病學會(NYHA)的心功能分級法。

心功能I級日?;顒恿坎皇芟蓿o癥狀)
心功能Ⅱ級一般日常體力活動輕度受限
心功能Ⅲ級一般日常體力活動明顯受限,低于一般活動即可引起心衰癥狀
心功能Ⅳ級不能從事任何體力活動,在休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀
一不、二輕、三明顯、四級不動也困難

(二)鑒別診斷

1.支氣管哮喘 多見青少年有過敏史;發(fā)作時雙肺可聞及典型哮鳴音,咳出白色黏痰后呼吸困難??删徑?。

2.腎性水腫 晨起發(fā)生,面部水腫,而心源性水腫表現為低垂性,心源性水腫一般不出現顏面水腫。

3.肝硬化腹水伴下肢水腫 非心源性肝硬化無頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。

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