24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 內/外/婦/兒/全科主治 > 輔導精華

急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考點及習題

2022-02-16 14:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
打印
字體:

關于“急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考點及習題”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

【考點精講】

(一)起始期

低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等,無明顯的腎實質損傷,可預防的。

(二)維持期又稱少尿期(7~14天)

消化,呼吸,循環(huán),神經(jīng),血液系統(tǒng),水、電解質和酸堿平衡紊亂。

(三)恢復期(持續(xù)1~3周)

GFR逐漸恢復正常,尿量增多。

【考點練習】

1.急性腎衰少尿或無尿期最危險的是

A.水中毒

B.血鈉、血鈣降低

C.高血鉀

D.代謝性酸中毒

E.高血壓

【正確答案】C

【答案解析】水中毒是一種因為人體攝取了過量水分而產(chǎn)生脫水低鈉血癥的中毒癥狀,致死的機會非常低。低鈣可引起驚厥,竇性心動過速等。高血鉀可引起心臟驟停。代謝性酸中毒常伴隨高鉀血癥,可導致代謝性骨病。高血壓會造成腎的損害,兩者相互促進,會使疾病進一步發(fā)展。綜上所述,故排除ABDE,選C。

2.患者女,58歲,突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸,煩躁不安。查體:血壓86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。實驗室檢查:尿量明顯減少(<20ml/h),血肌酐和尿素氮進行性升高。既往高血壓、冠心病史10余年??紤]

A.左心衰合并急性腎前性腎衰

B.左心衰合并急性腎性腎衰

C.右心衰合并腎后性急性腎衰

D.右心衰合并腎小球疾病

E.左心衰合并腎后性尿路梗阻

【正確答案】A

【答案解析】腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等?;颊叱霈F(xiàn)左心衰,左心室為無效射血,腎臟為缺血敏感器官,導致合并急性腎前性腎衰竭。故選A。

3.老年男性,突發(fā)右側腎絞痛,伴脅腹部疼痛,右側腎區(qū)有叩擊痛。尿液檢查紅細胞(+++),尿量減少,血肌酐和尿素氮明顯升高。既往體檢有腎結石。考慮診斷

A.腎前性氮質血癥

B.腎性急性腎衰

C.腎后性尿路梗阻

D.急性間質腎炎

E.腎血管阻塞

【正確答案】C

【答案解析】有導致尿路梗阻的原發(fā)病如結石、腫瘤、前列腺肥大病史。尿路發(fā)生梗阻時,尿路內反向壓力首先傳導到腎小球囊腔。如果梗阻無法解除,腎皮質大量區(qū)域出現(xiàn)無灌注或低灌注狀態(tài),GFR逐漸降低。

推薦閱讀:內科主治【瓣膜病心臟雜音機制】考點精講/復習要點!

臨床醫(yī)學主治醫(yī)師題庫

  • 距2025內科主治考試預計?
  • 距2025外科主治考試預計?
  • 距2025婦產(chǎn)科主治考試預計?
  • 距2025兒科主治考試預計?
  • 距2025全科主治考試預計?
衛(wèi)生資格考試公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 輔導課程
  • 免費直播
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 臨床醫(yī)學主治密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學題庫
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學習計劃
立即領取
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊