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急性腎功能不全的診斷考點及習題-2022年內科主治醫(yī)師考試

2022-02-16 14:34 來源:醫(yī)學教育網
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關于“急性腎功能不全的診斷考點及習題-2022年內科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

【考點精講】

1.診斷標準

①腎功能在48小時內突然減退,血清肌酐絕對值升高≥0.3mg/dl(26.5μmol/L);

②或7天內血清肌酐增至≥1.5倍基礎值;

正常血肌酐<100 μmol/L

③或尿量<0.5ml/(kg·h),持續(xù)時間≥6小時。

2.腎前性AKI與ATN鑒別診斷

【考點練習】

1.腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位是

A.腎盂內梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞

E.腎外梗阻

【正確答案】B

【答案解析】急性腎功能衰竭大都為雙側性梗阻所致,由前列腺(包括增生,腫瘤)所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因,其他原因為神經源性膀胱,下尿路梗阻(如血塊堵塞,結石及外部壓迫等)。

2.以下哪項與肌酐清除率無關的

A.腎血流量

B.濾過膜孔徑增大

C.濾過面積

D.有效濾過壓

E.濾過膜的通透性

【正確答案】B

【答案解析】肌酐清除率代表腎小球濾過率,腎小球濾過率與腎血流量、濾過膜的通透性、濾過面積和有效濾過壓相關,而與濾過膜孔徑增大無關。

3.腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見管型

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.棕色管型

D.透明管型

E.顆粒管型

【正確答案】D

【答案解析】紅細胞管型常見于急性腎炎,白細胞管型常見于腎盂腎炎,腎前性氮質血癥常見透明管型,急性腎小管壞死常見棕色顆粒管型。

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