胃癌的病因與發(fā)病機(jī)制考點(diǎn)及習(xí)題-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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胃癌的病因與發(fā)病機(jī)制考點(diǎn)精講
1.幽門螺桿菌感染
2.癌前疾?。孩侔┣盃顟B(tài):伴或不伴腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎、胃息肉,胃潰瘍,殘胃炎等;②癌前病變:異型增生。
3.環(huán)境和飲食因素
4.遺傳因素
胃癌的病因與發(fā)病機(jī)制考點(diǎn)練習(xí)
1.關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是
A.又叫癌前病變
B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險性,如疣狀胃炎
C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化,如假幽門腺化生
D.胃腺瘤性息肉,直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變
E.慢性胃炎不屬于癌前病變
【正確答案】D
【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險性,如慢性萎縮性胃炎,胃息肉(炎性息肉約占80%,直徑多在2cm以下,癌變率低,腺瘤性息肉癌變概率較高,特別是直徑>2cm的廣基息肉),胃潰瘍,殘胃炎(癌變多在畢Ⅱ氏胃切除術(shù)后10-15年發(fā)生)。后者指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化,如腸型化生(分為小腸及大腸型)和異性增生。
2.以下哪項屬于胃癌癌前病變的是
A.殘胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生
D.胃潰瘍
E.Hp相關(guān)性胃炎
【正確答案】C
【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變,前者有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎;后者有腸型化生和異型增生。
3.Barret食管是指下列哪一種
A.食管鱗狀上皮增生
B.黏膜固有層乳頭向表面延伸
C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤
D.黏膜糜爛或潰瘍形成
E.食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換
【正確答案】E
【答案解析】Barret食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀,當(dāng)呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時才會出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀,是食管腺癌的主要癌前病變。
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