內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí):消化性潰瘍的診斷、輔助檢查
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【A2型選擇題】
1.女,32歲。陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是
A.X線鋇餐檢查
B.CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
2.男,40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘,1~2小時(shí)后逐漸緩解。查體:腹平軟,肝脾未觸及,上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影:胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影,大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是
A.胃憩室
B.胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃平滑肌瘤
【參考答案及解析】
1.A
【答案解析】陣發(fā)性上腹痛、夜間痛首先考慮十二指腸潰瘍,確診首選胃腸鏡,選項(xiàng)中沒(méi)有,那優(yōu)先X線鋇餐檢查。
2.C
【答案解析】中年患者長(zhǎng)期周期性上腹痛,鋇餐示潰瘍直徑<2.5cm,龕影位于胃腔輪廓之外,大彎側(cè)有痙攣性切跡,應(yīng)診斷為胃潰瘍。
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