甲醇中毒的表現(xiàn)及診斷
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甲醇中毒的臨床表現(xiàn)
急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼睛損害和代謝性酸中毒表現(xiàn)為主。
(一)潛伏期 一般12~24小時,少數(shù)達2~3天。同時攝入乙醇者,潛伏期延長。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、意識模糊等癥狀,很少出現(xiàn)乙醇中毒的欣快感。嚴重者出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐。
(三)眼部癥狀 視力障礙,最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視力模糊,重者視力急劇下降,甚至完全失明。中毒晚期常有周邊視野向心縮小。
(四)代謝性酸中毒 嚴重者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、意識障礙及呼吸節(jié)律和幅度的改變。
(五)病情嚴重者出現(xiàn)肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)損害。
甲醇中毒的診斷
參考《職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準》
根據(jù)接觸史,經(jīng)短時間的潛伏期后出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征,結合實驗室檢查,排除其他類似疾病,方可診斷。
分級標準
1.輕度中毒
(1)輕度意識障礙。
(2)視乳頭充血、視乳頭視網(wǎng)膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點。
(3)輕度代謝性酸中毒。
2.重度中毒
(1)重度意識障礙。
(2)視力急劇下降,甚至失明或視神經(jīng)萎縮。
(3)嚴重代謝性酸中毒。
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