甲狀腺癌的臨床特點是內科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

（一）乳頭狀癌

1、任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童和年輕婦女，有些患者兒童時期有頸部放射治療史。

2、臨床上除能觸摸到甲狀腺結節(jié)及局部淋巴結腫大外，無其他特殊表現。有時癌瘤小，位于甲狀腺深部而不能觸及。

（二）濾泡狀癌

1、多見于中年以上婦女，兒童期常有頸部放療史。

2、臨床上主要表現為結節(jié)性甲腫，單結節(jié)多見，質硬如石，可累及整葉甲狀腺，后期出現鄰近組織的侵蝕、疼痛和遠處轉移。很少由淋巴轉移，多數由血行遠處播散，特別擴散至骨骼、肺、肝等臟器醫(yī)|學教育網搜集整理。濾泡細胞癌和其轉移灶有攝碘功能，偶可引起甲亢。

（三）甲狀腺髓樣癌

1、多在50歲以上年齡發(fā)病，女略多于男，惡性程度高。

2、臨床上一般先有甲狀腺堅硬結節(jié)或局部淋巴結腫大，也可經血行向遠處擴散。本癌分泌降鈣素，但一般血鈣正常，不出現低鈣血癥。也可分泌前列腺素、腎素、血管活性腸肽引起相應癥狀。也可分泌血清素和ACTH，表現類癌綜合癥或cushing代謝綜合癥。20%～30%有不明原因的腹瀉。

（四）甲狀腺未分化癌

1、多為50歲以后發(fā)病，女略多于男。惡性程度高，多數患者于確診6個月內死亡。

2、臨床表現有甲狀腺腫塊迅速增大、疼痛，侵蝕鄰近組織，引起聲音嘶啞、呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊大有壓痛，質硬如石，與周圍組織粘連固定，局部淋巴結腫大，有遠處轉移。