紅斑狼瘡的早期征象是內科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
一提起紅斑狼瘡,許多人立即面容改色,恐懼萬分。實際上紅斑狼瘡并不像一般人所認為的那樣嚴重,患者不僅能繼續(xù)參加工作,而且還可以結婚并生兒育女,問題是要對其早期發(fā)現。此病如果能在早期發(fā)現,往往病變只會侵犯皮膚,不損害內臟,或雖然損害了內臟也較輕微,易于控制復原。
近年來紅斑狼瘡在全球范圍內包括我國都有日漸增多的趨勢。根據某些國家醫(yī)院的估計,其發(fā)病率在不同地區(qū)由2.9/10萬到400/10萬,其流行情況已趕上類風濕性關節(jié)炎。另外,此病以女性為主,男女之比為1:9,在青春期甚至高達1:30.這就是說,要早期發(fā)現紅斑狼瘡,青年女子尤要多警惕。
目前作為個人或家庭,要早期發(fā)現紅斑狼瘡,必須掌握以下癥狀特點醫(yī)|學教育網搜集整理:
①面部有蝶形紅斑;②盤狀紅斑;③有光過敏;④關節(jié)炎但不伴有畸形⑤口腔潰瘍;⑥胸膜炎或心包炎;⑦癲癇或有精神癥狀。
如能發(fā)現上述癥狀中3種或3種以上,即可懷疑患有本病。具體說來,若患者面部有皮膚損害如蝶形紅斑,則早期診斷會容易一些,但有約10%-20%的患者可以完全沒有皮膚損害,這就容易被誤為其他疾病,如慢性腎炎、風濕病、血液病等。故遇到有長期發(fā)熱不退而又原因不明者,尤其是合并有多種器官損害或長期出現血液方面的異常如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等,則應考慮到紅斑狼瘡的可能性。
紅斑狼瘡的發(fā)病原因至今末明,但它并無傳染性,是一種慢性炎癥性疾病。專家估計,紅斑狼瘡可能與遺傳因素、內分泌、環(huán)境因素互相作用所致的免疫調節(jié)功能發(fā)生障礙而引起的全身多種器官的損害有關。因此,患者的癥狀非常復雜。例如,有些盤狀形紅斑狼瘡可以損害皮膚或只損害皮膚,在面部產生蝴蝶狀紅斑;而有些則損害腎臟并引起蛋白尿、下肢浮腫;有些損害血液系統(tǒng)產生白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血;有些甚至損害至腦部而引起抽搐,胡言亂語。