二尖瓣狹窄影像學(xué)檢查是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）X線顯示

 ①心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。

②主動(dòng)脈球縮小。

③二尖瓣環(huán)鈣化。

④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。

（2）超聲心動(dòng)圖

確診二尖瓣狹窄首選無(wú)創(chuàng)性檢查，可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓，或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。

①M(fèi)型：二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”改變醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬；前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。

②二維超聲：舒張期瓣葉開(kāi)放受跟，前葉呈圓窿狀，后葉活動(dòng)差；短軸圖可見(jiàn)瓣口縮小，開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀，可直接測(cè)量瓣口解剖面積。

③多普勒：測(cè)算血流速度、跨瓣壓差（包括肺動(dòng)脈壓）及瓣口面積。

④經(jīng)食管超聲：可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。