動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的術(shù)中注意點(diǎn)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.解剖和分離導(dǎo)管時(shí)應(yīng)防止損傷喉返神經(jīng)；剝離導(dǎo)管或放置束帶時(shí)，應(yīng)防止損傷主動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管而致大出血。

2.結(jié)扎導(dǎo)管前應(yīng)行阻斷試驗(yàn)，如暫時(shí)阻斷導(dǎo)管后出現(xiàn)血壓下降和心動(dòng)過速，則閉合導(dǎo)管須慎重。伴有肺動(dòng)脈高壓或成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，結(jié)扎前應(yīng)先行降壓，使動(dòng)脈壓降至8-10.6kPa（60-80mmHg）。對(duì)重癥患者，可先行體表降溫，再在降壓下行結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)，可提高手術(shù)的安全性。

3.粗大動(dòng)脈導(dǎo)管，應(yīng)先放置導(dǎo)管上、下主動(dòng)脈束帶，以便有效地處理術(shù)中大出血。一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即用手指壓迫出血部位，吸凈積血，阻斷主動(dòng)脈，用丙烯線帶墊片縫合。必要時(shí)在左心轉(zhuǎn)流下縫合。

4.在體外循環(huán)下同期行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，一般在并行循環(huán)下游離結(jié)扎導(dǎo)管。如經(jīng)肺動(dòng)脈腔內(nèi)縫合動(dòng)脈導(dǎo)管口，應(yīng)在阻斷下、上腔靜脈束帶后，立即切開肺動(dòng)脈，再在低溫、低流量下縫合動(dòng)脈導(dǎo)管口，以防氣體經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈內(nèi)。