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肢體癱瘓的類型-內(nèi)科主任護師考試輔導

2015-04-30 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肢體癱瘓的類型是內(nèi)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

肢體肌力的減退或喪失稱癱瘓。根據(jù)癱瘓的性質(zhì)可分四大類,即上運動神經(jīng)元性、下運動神經(jīng)元性、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性;按癱瘓時的分布形式可分為偏癱、單癱、截癱、四肢癱和交叉性癱等。

上運動神經(jīng)元癱瘓指自大腦皮層至脊髓前角細胞或腦干運動核前的一段損害。下運動神經(jīng)元性癱瘓指自脊髓前角細胞或腦干運動核至神經(jīng)肌肉交接處的一段損害。新生兒運動并非由大腦皮質(zhì)運動區(qū)控制,所以新生兒的運動皮質(zhì)及錐體束當受損足以產(chǎn)生偏癱時,出生后數(shù)月內(nèi)肢體運動仍可相當完好,以后才出現(xiàn)中樞性偏癱的表現(xiàn)。

單癱:指單一肢體癱瘓,多見于運動區(qū)皮質(zhì)的病變,偶可見于皮質(zhì)下或僅影響支配單一肢體的運動神經(jīng)病變。此型少見,有些單肢癱若經(jīng)仔細觀察檢查,能發(fā)現(xiàn)同側(cè)的另一肢體也同時受累。

偏癱:同側(cè)上、下肢癱。多為上運動神經(jīng)元病變所致從皮質(zhì)運動區(qū)以下至頸以上一側(cè)錐體束損害均出現(xiàn)偏癱。在延髓交叉以上一側(cè)病變,對側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱,高位頸髓病變,偏癱位于同側(cè)。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理通常上肢的情況重于下肢的情況,幾乎所有病例均屬于痙攣型。

截癱:見于高位頸髓和腦干病變,也可見于雙側(cè)內(nèi)囊及周圍神經(jīng)病變。

四肢癱:運動障礙往往不對稱地累及兩側(cè)肢體形成四肢癱。一般來說,兩側(cè)上肢的情況重于下肢的情況。幾乎所有的手足徐動型病兒均為四肢癱,部分痙攣型也屬四肢癱。

交叉性癱:病變側(cè)下運動神經(jīng)元性顱神經(jīng)癱,病變對側(cè)上運動神經(jīng)元性偏癱,見于腦干病變。

雙側(cè)癱:運動障礙不對稱地累及兩側(cè)肢體可導致雙側(cè)癱,但下肢的情況重于上肢情況。

根據(jù)障礙程度分類:①輕度,幾乎沒有行動受限;②中度,有中等程度的行動限制;③中度,有重度程度的行動限制;④極重度。完全不能行動。

重復偏癱為四肢癱的一種特殊類型,指一側(cè)上,下肢障礙重于一側(cè)上,下肢。

雙重癱:是四肢癱的一種特殊類型,指雙側(cè)上肢障礙重于雙下肢體的癱瘓,這種常見于手足徐動型腦癱。

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