醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了對(duì)燒傷感染期病人的護(hù)理措施與病情觀察如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
對(duì)燒傷感染期病人要注意觀察創(chuàng)面變化,定時(shí)翻身,保持創(chuàng)面干燥,可用烤燈或熱風(fēng)機(jī)促干。出現(xiàn)精神癥狀時(shí),要保持室內(nèi)安靜,減少刺激,使病人休息。嚴(yán)重者可給適量鎮(zhèn)靜劑,并防止病人墜床。高熱時(shí)要降低室溫,用物理降溫法,也可口服或注射解熱劑降低體溫,但高熱伴有寒戰(zhàn)時(shí)禁止降溫。低溫時(shí),注意保暖,用水溫計(jì)測(cè)肛溫較準(zhǔn)確。嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸。不便測(cè)脈搏時(shí)可用聽診器聽心率,并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊。呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢,注意支氣管及肺部變化。腹脹嚴(yán)重者應(yīng)禁食,輕度腹脹者,飲食以少量多餐、清淡、易消化為原則。注意觀察胃腸蠕動(dòng)及排氣情況。營養(yǎng)補(bǔ)給可以從口入或用鼻飼法。嚴(yán)重者還需從靜脈補(bǔ)給營養(yǎng)。
感染是嚴(yán)重燒傷病人的主要并發(fā)癥,也是造成死亡的主要原因。認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,積極治療,可以預(yù)防和控制敗血癥和毒血癥。大面積燒傷病人如體溫過低、過高或突然上升,突然下降,都表示發(fā)生感染。如心率持續(xù)增快每分鐘130~140次以上或出現(xiàn)脈搏和體溫分離現(xiàn)象時(shí),要注意有無嚴(yán)重感染存在。病情危重時(shí)可出現(xiàn)喘息樣呼吸、呼吸增快或點(diǎn)頭張口呼吸等。病人的精神狀態(tài)也有改變,如突然興奮、多語、躁動(dòng)不安或有幻覺、肌肉顫抖,或轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡。胃腸道可出現(xiàn)食欲不振、腹脹或伴有腹瀉、腸鳴音減弱或消失。隨著病情發(fā)展,癥狀逐漸加重,局部創(chuàng)面表現(xiàn)焦痂失去光澤,顏色發(fā)暗或有壞死斑,肉芽創(chuàng)面由鮮紅變?yōu)樽霞t,并發(fā)生水腫,上皮停止生長。創(chuàng)面周圍有炎性浸潤、凹陷、并有紅、腫、熱,或潮濕不易干燥,膿性分泌物增多而稀薄,且有腐敗臭味。
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