醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腎性水腫護(hù)理措施如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(1)休息:輕度水腫病人限制活動量,嚴(yán)重水腫者應(yīng)以臥床休息為主。
(2)飲食:護(hù)理:限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝人。
①水鈉攝人:輕度水腫尿量>1000ml/d,不用過分限水,鈉鹽限制在3g/d以內(nèi),包括含鈉食物及飲料。嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi),給于無鹽飲食(每天主副食中含鈉<700mg)。
②蛋白質(zhì)攝人:嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥病人,可給予蛋白質(zhì)每日每千克體重1g,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,輕中度水日每千克體重0.5~0.6g蛋白質(zhì),給予蛋白質(zhì)的同時必須要有充足熱量攝人,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。
(3)病情觀察:
①詢問病人有何不適、進(jìn)食情況。
②觀察水腫消長情況,有胸腔積液者注意呼吸頻率,體位要舒適,有腹水要測腹圍。
③準(zhǔn)確記錄24小時出入量,進(jìn)行透析治療者記錄超濾液量。
④隔日測量體重。
(4)用藥的護(hù)理:遵醫(yī)囑使用利尿藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑等,觀察藥物的療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。使用激素和免疫抑制劑時,應(yīng)特別告知病人及家屬不可擅自加量減量甚至停藥。
(5)保持皮膚、黏膜清潔:告知病人應(yīng)堅持每日溫水擦浴或淋浴,勤換內(nèi)衣褲;每日沖洗會陰1次.
(6)防止水腫皮膚破損:指導(dǎo)病人穿寬大柔軟棉織品衣褲,保持床鋪平整干燥。護(hù)理人員協(xié)助臥位或坐位病人定時變換體位,避免骨隆起部位受壓,引起皮膚破損。肌內(nèi)及靜脈注射時,要嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)將皮下水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針,穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止。
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