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“淺談高熱驚厥與癲癇”相信是備考腦電圖學(xué)專(zhuān)業(yè)水平考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
高熱驚厥是指1個(gè)月到6歲的小孩子在沒(méi)有顱內(nèi)感染或中毒的前提下,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫在38度以上時(shí)突然發(fā)生的驚厥。不包括那些沒(méi)有發(fā)熱時(shí)也有抽搐的患者。癲癇是以反復(fù)癲癇發(fā)作為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)病或綜合征,可由遺傳因素、多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病及全身性疾病引起。
高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作,不歸屬于癲癇綜合征,但與癲癇的關(guān)系比較密切。有學(xué)者從遺傳學(xué)角分析,認(rèn)為高熱驚厥實(shí)際上是癲癇的一個(gè)類(lèi)型;或并非所有發(fā)熱驚厥都是癲癇,但至少有一部分是癲癇,可稱(chēng)為"熱源性癲癇",就如同光,聲刺激而誘發(fā)的癲癇一樣。高熱驚厥與癲癇的另一聯(lián)系在于驚厥性腦損傷。據(jù)對(duì)已轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇患兒的回顧性統(tǒng)性發(fā)現(xiàn),40%-70%病例的首次無(wú)熱驚厥發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1 年內(nèi),37%-77%出現(xiàn)在3年內(nèi),85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。有時(shí)無(wú)熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。
高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素主要有:原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常;有癲癇家族史;首次發(fā)作伴有復(fù)雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。
如果只有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,到7歲時(shí)有1%-2%發(fā)生癲癇,7%有發(fā)熱驚厥的孩子以后會(huì)有癲癇發(fā)作,比正常兒童群多5倍。如果是單純性發(fā)熱驚厥,發(fā)生癲癇的可能性?xún)H為2%-4%.如發(fā)生過(guò)一次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,發(fā)生癲癇的幾率僅6%-8%;如果發(fā)生過(guò)兩次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,則這種危險(xiǎn)性可上升到7%-22%;如果有三次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥,則危險(xiǎn)性為49%.如果患兒有癲癇家庭史,病人以后很可能出現(xiàn)沒(méi)有促發(fā)因素的癲癇發(fā)作。
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