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“腦電圖學(xué)專業(yè)水平考試:串珠樣間隔征”相信是備考腦電圖學(xué)專業(yè)水平考試的朋友比較關(guān)心的事情,為幫助學(xué)員朋友們理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!
肺轉(zhuǎn)移瘤CT檢查時,肺間質(zhì)顯示重要改變即間隔不規(guī)則增厚和串珠樣改變,尤其在肺高分辨CT圖像上,在肺野周邊部或外1/3的肺內(nèi)小葉間隔表現(xiàn)為不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀增厚。并把這一表現(xiàn)稱作“串珠樣間隔征”。這一表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)被認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞在毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)生長及繼發(fā)血管周圍和間質(zhì)水腫及纖維化所致。大體病理檢查,在CT顯示串珠樣隔處可見腫瘤不規(guī)則伸展性生長及周圍毛細(xì)管和淋巴管的纖維化,鏡檢可見在肺泡間毛細(xì)管及淋巴管內(nèi)和其周圍有瘤細(xì)胞性小結(jié)節(jié),病變遠(yuǎn)端有隔水腫、纖維化和血管擴張。
串珠樣間隔征的形成,主要是轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞或瘤栓經(jīng)血型或淋巴播散以及逆行性淋巴管轉(zhuǎn)移在肺周邊部的毛細(xì)血管或淋巴管內(nèi),致使轉(zhuǎn)移灶遠(yuǎn)測血管或淋巴管擴張;轉(zhuǎn)移灶阻塞引起肺間質(zhì)水腫;病灶在毛細(xì)血管和淋巴管周圍不規(guī)則生長;長期間質(zhì)水腫繼發(fā)纖維增生;周邊部毛細(xì)血管或淋巴管內(nèi)腫瘤生長并填充其間。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)的位置、大小和數(shù)目對診斷轉(zhuǎn)移瘤缺乏特異性,然而串珠樣隔征主要見于轉(zhuǎn)移瘤,雖然肺水腫和纖維化中可見一些光滑增厚的隔。所以,這一表現(xiàn)是提示肺轉(zhuǎn)移瘤的高度敏感指征,尤其是對小的轉(zhuǎn)移瘤有獨特價值。該征主要見于肺轉(zhuǎn)移瘤,其次也見于肺結(jié)節(jié)病和先天性肺小葉周圍纖維化。
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