近日，“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要（以下簡稱《規(guī)劃綱要》）發(fā)布。其中提到“改革薪酬、編制、績效...這幾件事”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

《規(guī)劃綱要》在衛(wèi)生健康領(lǐng)域重點(diǎn)部署了以下工作。

01| 強(qiáng)調(diào)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充

《規(guī)劃綱要》中強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源供給。

在《規(guī)劃綱要》中再次強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，在社會辦醫(yī)方面，《規(guī)劃綱要》提出支持社會辦醫(yī)，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。

02| 推進(jìn)編制管理和績效考核改革

《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。

03|推動醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

為推進(jìn)醫(yī)師合理流動，在2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊管理，相應(yīng)簡化注冊程序，同時(shí)探索實(shí)行備案管理的可行性。條件成熟的地方可以探索實(shí)行區(qū)域注冊，以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動，具體辦法由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。

本次的《規(guī)劃綱要》依舊是繼續(xù)實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊，但是將推動醫(yī)師“多點(diǎn)”執(zhí)業(yè)，改為推動醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

因推進(jìn)醫(yī)師實(shí)施區(qū)域內(nèi)注冊，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的形容更為準(zhǔn)確。

 04| 加快兒科、全科醫(yī)師培養(yǎng)

在醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)方面，《規(guī)劃綱要》提出，提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模，擴(kuò)大兒科、全科等短缺醫(yī)師規(guī)模，每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)提高到3.8人。

在基層醫(yī)療方面，《規(guī)劃綱要》提出，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點(diǎn)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。并且加快建設(shè)分級診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。

05| 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系絕對是為了工作的重中之重，《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，要改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改善疾控基礎(chǔ)條件，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。

落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

建立分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系，大型公共建筑預(yù)設(shè)平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院和人才隊(duì)伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，強(qiáng)化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

06| 大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。

加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。

為促進(jìn)健康中國的發(fā)展，《規(guī)劃綱要》還明確了工作目標(biāo)。

07| 提升執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士人數(shù)

胡祖才稱，提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)提高到3.2人、注冊護(hù)士數(shù)提高到3.8人。

據(jù)2019年公報(bào)中顯示，2019年全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，386.7萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.77人；2019年底我國注冊護(hù)士444.5萬人，每千人口注冊護(hù)士3.18人。

08| 積極推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購使用改革

“十四五”期間，除了要健全全民醫(yī)保制度，推動基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。胡祖才介紹，還要積極推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購使用改革，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。

目前，我國集中帶量采購改革取得明顯成效，但要加快擴(kuò)大集采范圍，著力破解醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)不一、分類不清等問題。同時(shí)，還要完善和落實(shí)改革配套政策，充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、生產(chǎn)企業(yè)和患者等各方面的積極性，防止出現(xiàn)招而不采、采而不用。

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