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有關(guān)腎積水診斷與治療是怎樣的?

2025-01-03 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有關(guān)腎積水的診斷與治療是怎樣的?快來跟著小編來學習一下吧!

診斷

診斷腎積水的診斷一般不困難,B超是首選檢查,必要時可行CT或MRI檢查以便更加明確相關(guān)問題。除確定腎積水存在及程度,還應弄清楚引起積水的病因、梗阻部位、有無感染及腎功能損害情況。

治療

腎積水的治療應根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急、梗阻的嚴重程度、有無合并癥以及腎功能損害情況等綜合考慮。腎積水系尿路梗阻所致,故最根本的治療措施是除去病因,比如炎癥、腫瘤、結(jié)核等,若不去掉病因,終究不能治愈腎積水,尤其是腎結(jié)核的病人。

腎功能損害較輕者??苫謴?。治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì),如為先天性腎盂輸尿管狹窄,應將狹窄段切除并作腎盂成形一腎孟輸尿管吻合術(shù)?!I、輸尿管結(jié)石可行體外沖擊波碎石(ESWL ) 、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎(?。┦g(shù)。

如果病人病情較危重,不允許作較大手術(shù)或梗阻暫時不能除去時,可在B超引導下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,將尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時,再治療梗阻的病因。如梗阻病因不能除去,腎造痰則作為永久性的治療措施。對于輸尿管難以修復的炎性狹窄、晚期腫瘤壓迫或侵及等梗阻引起的腎積水,經(jīng)膀朧鏡如能放置雙J形輸尿管導管長期內(nèi)引流腎孟尿液,既可保護腎功能,又可顯著改善病人的生活質(zhì)量。重度腎積水腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染,腎功能嚴重喪失,而對側(cè)腎功能正常時,可切除患腎。

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