急性膀胱炎的病因|臨床表現(xiàn)-泌尿外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

一、病因

多因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?，又接近肛門(mén)，大腸桿菌易侵人。膀胱炎有多種因素引起：

①膀胱內(nèi)在因素，如膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等，破壞了膀胱黏膜防御能力，有利于細(xì)菌的侵犯。

②膀胱頸部以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液沖洗作用，殘余尿則成為細(xì)菌生長(zhǎng)的良好培養(yǎng)基。

③神經(jīng)系統(tǒng)損害，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或盆腔廣泛手術(shù)（子宮或直腸切除術(shù)）后，損傷支配膀胱的神經(jīng)，造成排尿困難而引起感染。

二、臨床表現(xiàn)

1.尿路刺激征

起病突然，有明顯尿頻、尿急、尿痛，膀胱、尿道痙攣，嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁，常不能離開(kāi)便器，難以忍受。排尿期尿道燒灼感，排尿終末期疼痛加劇，會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛、膀胱區(qū)輕壓痛。病情嚴(yán)重者可并發(fā)急性前列腺炎，但一般全身癥狀不明顯。

2.尿液檢查

尿液混濁，尿液中有膿細(xì)胞，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.單純性膀胱炎

炎癥局限于黏膜層，常無(wú)發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高，亦不伴有全身癥狀。當(dāng)并發(fā)急性腎盂腎炎或前列腺炎、附睪炎時(shí)才有高熱。