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泌尿系損傷--膀胱損傷的病理改變是怎樣的呢?

泌尿系損傷--膀胱損傷的病理改變是怎樣的呢?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

輕度的膀胱挫傷僅局限于膀胱的壁層,無尿外滲,并不引起嚴(yán)重后果,而臨床上所遇到的膀胱損傷主要是破裂。依照破裂的位置與腹膜的關(guān)系,可分為腹膜內(nèi)破裂和腹膜外破裂兩型。

1.腹膜外型膀胱破裂 膀胱壁破裂,但腹膜完整。尿液外滲到膀胱周圍組織及恥骨后間隙并延伸到前腹壁的皮下,沿骨盆筋膜到盆底,或沿輸尿管周圍疏松組織蔓延到腎區(qū)。損傷部位多見于膀胱之前壁。腹膜外型膀胱破裂多數(shù)伴有骨盆骨折。有一組1798例骨盆骨折,其中181例(10%)發(fā)生膀胱破裂。而另一組由骨盆骨折引起膀胱破裂的259例中,212例(82%)為腹膜外型破裂。47例(12%)為腹膜內(nèi)型。

2.腹膜內(nèi)型膀胱破裂 膀胱壁破裂伴腹膜破裂,膀胱壁裂口與腹腔相通,尿液流入腹腔,引起腹膜炎。其損傷部位多見于膀胱的后壁和頂部。

在一組100例膀胱破裂病例中,50%為腹膜外型,30%為腹膜內(nèi)型,20%兩型兼有。

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