泌尿系結(jié)核的病因病理、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷的概念相信有許多人都不太了解，接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問(wèn)題，希望可以給大家提供幫助。

接下來(lái)讓我們來(lái)了解一下什么是泌尿系結(jié)核。

泌尿系結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核病變主要侵犯腎臟引起腎結(jié)核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱時(shí)才出現(xiàn)典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。

其病因病理如下：

泌尿系結(jié)核癥是全身結(jié)核病的一部分，多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于腸結(jié)核或骨關(guān)節(jié)結(jié)核。可累及腎、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。

放射學(xué)診斷泌尿生殖器官結(jié)核的病理基礎(chǔ)如下：結(jié)核桿菌經(jīng)血或淋巴播散到泌尿生殖系時(shí)，常先累及腎皮質(zhì)。在適宜生長(zhǎng)的條件下形成干酪壞死灶，繼而發(fā)展至腎髓質(zhì)，在腎乳頭部發(fā)展成干酪壞死灶，隨后蔓延至腎小盞形成結(jié)核性空洞，即出現(xiàn)腎結(jié)核典型癥狀，結(jié)核病變隨尿路可蔓延到泌尿生殖系統(tǒng)各部。

其臨床表現(xiàn)如下：

典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身癥狀可有體重減輕、低熱、乏力或貧血。也可無(wú)任何癥狀而在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

平片

（1）腎實(shí)質(zhì)鈣化是主要所見(jiàn)，其鈣化灶密度較低，不甚清晰，是由于干酪壞死物質(zhì)內(nèi)有少量鈣鹽沉積所致。鈣化灶可很小，單發(fā)，也可分散而多發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)全腎鈣化，腎可萎縮變小，腎功能很差或無(wú)功能，這種全腎彌漫性鈣化稱(chēng)為“自截腎”，常見(jiàn)于晚期腎結(jié)核。

（2）輸尿管鈣化：沿患結(jié)核的輸尿管零散鈣鹽沉著。

（3）膀胱鈣化：多在膀胱壁上有致密影。

（4）前列腺、精囊、輸精管也有散在或彎曲的致密線點(diǎn)狀陰影。

其鑒別診斷如下:

泌尿系結(jié)核的鑒別診斷：

（1）腎及輸尿管結(jié)核引起的鈣化應(yīng)與結(jié)石相鑒別。后者密度高，可移動(dòng)，位于腔內(nèi)。

（2）精囊鈣化多為結(jié)核性，前列腺結(jié)核的鈣化應(yīng)與結(jié)石相鑒別。

（3）結(jié)核性腎積水應(yīng)與非結(jié)核性積水鑒別。

以上是關(guān)于泌尿系結(jié)核的病因病理、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果您想了解更多相關(guān)的內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。