楊家林，女，主任醫(yī)師，教授，博士生導師,1962年畢業(yè)于成都中醫(yī)學院。全國中醫(yī)婦科名專家、全國中醫(yī)婦科老師、四川省首屆名中醫(yī)，享受國務院政府特殊津貼。為全國（第二、四批）老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承指導老師，國家中醫(yī)藥管理局“十一·五”楊家林名老中醫(yī)工作室指導老師。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評專家。曾任成都中醫(yī)藥大學婦科教研室、附屬醫(yī)院婦科主任，四川省中醫(yī)學會婦科專委會主任委員、四川省中醫(yī)藥學會常務理事，中華中醫(yī)藥學會婦科分會副主任委員?，F任中國中醫(yī)藥學會婦科分會、世界中醫(yī)婦科聯合會婦科專業(yè)委員會顧問，四川省婦科專業(yè)委員會名譽主任委員。

為圓大學夢，踏入岐黃路 曲折的大學入學之路

1937年11月28日，在抗日戰(zhàn)爭的硝煙中，楊家林出生于四川省樂山縣，這是一個山清水秀、人杰地靈的城市，縣城不大，但崇尚讀書。她家亦不例外，祖父認為讀書不僅可以光宗耀祖，也可以謀取好的前途。父親是長子，舊制中學畢業(yè)后回家繼承家業(yè)，侍奉雙親。他精通古文，擅長用古文寫作，后成為儒商。父輩中多人畢業(yè)于重慶大學、四川大學、華西醫(yī)大，他們在大學期間雖接受的是西式教育，卻常利用假期到她家請父親補習古文。從小看見父親教他們《古文觀止》《論語》等，同時也教導她們忠孝禮儀等儒家思想，鼓勵她們要勤奮讀書。“只要工夫深，鐵杵磨成針”，“頭懸梁，錐刺股”，耳濡目染使她對讀書有一種向往和追求，家庭的熏陶使她對語文發(fā)生興趣，并打下了較扎實的語文基礎。6歲上小學，11歲進初中，14歲初中畢業(yè)后順利考取了樂山第一高中，準備高中畢業(yè)后再升大學深造。不料臨開學前兩周，縣教育局突然通知她們到貴州省衛(wèi)生廳報到改學醫(yī)學，才知她們被集體分配到貴州。四川川南四個地區(qū)近200名男女生由專人護送，經重慶到貴陽。男生分配到貴陽醫(yī)士學校學醫(yī)士，女生分配到貴陽醫(yī)學院護校，年紀大的學助產士，年紀小的學護士。其中連她在內的十幾名還戴著紅領巾的小姑娘進校時 引起了學校的驚奇，說怎么收了這么小的學生（后來得知應收16歲以上的學生，兩年畢業(yè)后18歲參加工作），2年后（1954年）她護校畢業(yè)時年l6歲，分配到貴州遵義市衛(wèi)生防疫站，擔任衛(wèi)生、防疫工作。在城市、農村、廠礦等地檢查環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生，進行預防接種、防疫檢驗及愛國衛(wèi)生宣傳等，每當看到同齡女孩在高中學習就十分羨慕，因此倍感失落，感嘆此生無緣大學，只好把大學夢埋在心底。

兩年后一個突然的機會改變了她的命運，1956年6月突然接到市衛(wèi)生局通知，全省每個地區(qū)推薦一人參加成都中醫(yī)學院入學考試，楊家林幸運地成為遵義市的推薦人選。此時距入學考試僅剩兩周時間一，據她所知，她單位早有人于3個月前即到貴陽脫產補習，她現在什么準備亦沒有，高考所考的語文、政治、物理、化學、達爾文主義基礎，從未復習過，她去能行嗎？這次考不上，下次機會就該是別人的，去還是不去？拿不定主意，但想到此次機會難得，放棄太可惜，覺得還是應該去拼一下，抓緊兩周時間好好復習，檢驗一下自己的實力，因此決定到貴陽參考。由于有較扎實的語文基礎，年紀輕，記憶力強，加上刻苦努力，和貴陽女中的一個女生一起復習討論，苦練理化習題，結果在參加考試的40多人中脫穎而出，順利地考上了成都中醫(yī)學院，接到錄取通知書時，她喜極而泣，終于圓了大學夢。

勤奮求索、兼收并蓄，全面汲取中醫(yī)理論及臨證精華

1956年9月進入成都中醫(yī)學院醫(yī)學系學習后，對于這來之不易的學習機會，楊家林十分珍惜，暗暗發(fā)誓好好學習，用優(yōu)異成績回報社會。進大學學中醫(yī)，非但對她而言一無所知，全國也是首屆，僅北京、上海、廣州、成都四所高校共480個學生，學院規(guī)模小，教室宿舍都是借用，起步晚，底子薄，基礎差，課程設置尚在不斷摸索階段。中西醫(yī)及基礎與臨床的比例都有爭論，師資力量不足，多數老師雖是省內訪賢聘來的名老中醫(yī)，臨床經驗豐富，但教學經驗、水平技巧卻參差不齊，而且無中醫(yī)現成的教材，入學后先學《內經》《傷寒》《神農本草經》等古文經典，既陌生又古奧，所有的這些與她想象的大學相距甚遠，焦急、迷茫，但并未失望。她確信國家辦中醫(yī)專業(yè)的大學是經過充分論證，繼承和發(fā)揚中醫(yī)是她們這代人的光榮任務，她一定要好好學習，做一個有真才實學的現代女中醫(yī)。因此在學習中，她認真聽講、領會、記筆記，下課后再仔細復習，反復閱讀原文和注釋。隨著課程的不斷深入，她逐漸被中醫(yī)博大精深的哲學理論折服，慢慢地喜歡中醫(yī)并對它發(fā)生了興趣，激發(fā)了她學習的積極性。特別是中醫(yī)婦科課由卓雨農老師主講，理論精湛，釋理透徹，理法方藥環(huán)環(huán)相扣，列舉病例生動翔實．，給她留下了非常深刻的印象，當時她就下定決心畢業(yè)后當中醫(yī)婦科醫(yī)生。為了學習各地老中醫(yī)經驗，她利用課余時間及寒暑假跟師學習，廣收博采，大學二、三年級學校組織下鄉(xiāng)除害滅病，到眉山治療血吸蟲、鉤蟲病，到青川治療梅毒＇；與老師同學們一起學到了不少的知識，看到了中藥及針灸的療效?；丶液笥盟鶎W知識為鄉(xiāng)鄰治病，獲得了奇效。曾用橘核丸加減治愈小兒寒疝一例，鄰居又用同一處方接連治愈4例寒疝患兒；用龍膽瀉肝湯加減治愈一耳后乳突部雞啄樣疼痛患者，還用中藥加針灸治愈了腹瀉、胃痛、關節(jié)痛患者。這些她親眼所見、親身經歷的中醫(yī)藥的療效更堅定了她對中醫(yī)的熱愛。以后繼續(xù)學習了中醫(yī)的臨床各科及西醫(yī)基礎、西醫(yī)內科、外科、傳染病，完成了畢業(yè)實習，使她對疾病的認識更全面。

由于是首屆中醫(yī)大學生，6年中既學中醫(yī)又學西醫(yī)，歷經“反右”、“大躍進”、“大煉鋼鐵”、“除害滅病”、“教學改革”等運動，耽誤較多，臨畢業(yè)時學校又專門為她們補課5個月，于1962年12月7日畢業(yè)，她取得了年級第六名的成績，由李斯熾院長親自頒發(fā)畢業(yè)證并留校工作。

扎根臨床，在實踐中積累經驗，深化創(chuàng)新理論

畢業(yè)留校之后，楊家林因喜歡臨床，立志當婦科醫(yī)師，于1962年12月分配到附院婦科工作。醫(yī)院為更好的培養(yǎng)她們，傳承中醫(yī)學術，要求拜師學習1年。她拜王渭川老師為師，跟師臨床，上午跟王老出門診，下午抄寫王老診療記錄、經驗用藥，并跟科內其他中西醫(yī)師學習診療技術和婦科檢查，通過1年學習不僅能處理婦科常見病、多發(fā)病，也學會了婦科檢查及小手術的操作，學到了王老診療內科婦科疑難病癥的獨特經驗及辨證用藥方法。王老“四大辨證綱要”、“六大治法”，如補虛化瘀治療阿狄生病、黃褐斑；清熱解毒，利濕通淋治療盆腔炎、尿路感染；活血化瘀通絡治療輸卵管堵塞性不孕；活血化瘀，軟堅散結治療肝脾腫大、子宮肌瘤、卵巢囊腫等；以及常用方藥，如四君子類、四物湯類、逍遙散類、一貫煎類的加減應用，使用蟲類藥治療頑疾重癥及琥珀治療下焦?jié)駸嶙C的經驗等，對她以后的學術觀念、臨床用藥影響至深。

1964年醫(yī)院和上海、天津合作進行“功血”協作，醫(yī)院成立科研病房，主攻“慢性腎炎”、“功血”，楊家林進入功血病房擔任住院醫(yī)師，病房由一名老中醫(yī)主管，配西醫(yī)2人，住院醫(yī)師2人，王渭川老師每周查房一次，科研病房對疾病的診斷篩選非常嚴格，病歷書寫按統(tǒng)一格式，辨證論治引經據典，病房只能使用中藥，每日的查房記錄、間日一次的陰道涂片及官頸黏液結晶檢查、每月一次的富內膜活檢，每周的查房討論，定期的治療小結均由她們承擔。3年多的功血病房管理鍛煉了扎實的中醫(yī)功底，在老一輩名家及上級醫(yī)師的指導下積累了經驗，逐漸摸索出功血不同證型辨證的規(guī)律、病程中的因果轉化及用之效驗的止血方藥，為此后論治月經疾病奠定了深厚的臨床基礎并逐漸形成自己獨特的學術風格和用藥特色。

1966年7月 文革一期間，醫(yī)院派楊家林她們到川北巡回醫(yī)療，接受貧下中農再教育，每天在40℃以上高溫下往返30——40里到生產隊送醫(yī)送藥，晚上參加“四清”工作隊學習到深夜。期間還到農民家中同吃同住‘同勞動近20天，晚上經常有農民叫出診，或接生，或急診，遇到難產胎盤滯留及子痛頻繁抽搐的產婦只好緊急送縣醫(yī)院處理，看到農村缺醫(yī)少藥的狀況和貧困的生活，她心情十分沉重，深知自己知識面窄，應付不了急診，因此每逢趕場日在區(qū)上應診時，醫(yī)療隊員不分科別相互學習幫忙，她也利用這個機會學習，盡量一專多能，參與人流術、上環(huán)取環(huán)術、內翻倒睫術及輸精管結扎術等，為農村醫(yī)療事業(yè)盡一份綿薄之力。自己在同吃同住同勞動中的良好表現獲得了“四清”工作隊的表揚信函。

1967年以后，功血病房逐漸轉向，擴大收治病種， 除功血外，還收治了先兆流產、惡阻、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫及計劃生育病人，開展了手術，此時楊家林仍在病房工作鍛煉。

1970——1971年參加全國中草藥展覽四川館的籌備工作，楊家林在資料室負責收集中草藥治療各種疾病的臨床資料及單方驗方的整理，其中四逆散治療急腹癥的資料引起了她的注意，受其啟發(fā)，回院后開始用四逆散治療痛經及盆腔炎性腹痛，取得了較好的止痛效果，成為她日后使用最多的止痛經驗方。1984年她在《四川中醫(yī)》發(fā)表了“四逆散在婦科臨床的應用”一文，1995年應《湖北中醫(yī)雜志》約稿又發(fā)表了-“四逆散加減治療痛經的臨床應用”，本方源于《傷寒論》，藥味簡潔，加減變化非常靈活，止痛效果確切，醫(yī)家易于掌握記憶，無論給本科生、碩士生還是外國留學生介紹均成為最受歡迎和最快掌握使用的效驗方。

1973——1974年楊家林到四川省人民醫(yī)院進修西醫(yī)婦產科，接觸了更多的病種，了解了西醫(yī)的檢查方法和治療手段，學會了子宮切除、卵巢囊腫切除、宮外孕、剖宮產、小切口扎管等手術操作及葡萄胎處理、絨毛膜上皮癌化療方法，通過西醫(yī)進修，不僅認識了更多的病種，拓寬了思路，對疾病的診斷更全面準確，對疾病的預后能作出更客觀的判斷，在以后面對不同的病種時能選擇最適合的或中或西的治療方法，以發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，揚長避短。

1976年起楊家林參加學院三年制學生的中醫(yī)婦科教學，由于有十年以上的婦科臨床基礎加上認真?zhèn)湔n，較圓滿地完成了教學任務。1978年到武漢參加《中醫(yī)婦科學》四版教材的編寫，9所中醫(yī)學院婦科同道相聚一堂，暢所欲言，相互交流學術經驗，從總論到各論，對教材進行了逐章逐節(jié)詳細討論，在老一輩名家的指導下，對中醫(yī)婦科的學術淵源思路更加清晰，對各病種概念、診治要點、鑒別更加準確，中醫(yī)理論得到了很大的提升。20世紀80年代用此版教材對77級、78級及以后80級、81級學生授課，通過大量的教學實踐，積累了豐富的教學經驗，從總論到各論反復講授了多次，對教材已非常熟悉。教學中能緊密聯系臨床實際，突出重點，提出難點，深入淺出，條理清晰，深受學生歡迎，兩次被評為“優(yōu)秀帶教老師”及“科教興中醫(yī)先進工作者”。除本科教學外，承擔Ir全國婦科高師班兩屆及多個臨床進修班的教學任務，并注意對婦科高層次人才的培養(yǎng)。1994年以來指導碩博士研究生10余名，培養(yǎng)學術繼承人5名。在指導帶教中耐心講解，嚴格要求，教學查房中思路嚴謹，旁征博引，言之有據，深得學生敬重。指導的碩博士研究生和學術繼承人均已成為中醫(yī)婦科臨床和科研的高級人才。近十年，學生發(fā)表總結本人學術思想、臨床經驗論文30余篇，在中醫(yī)婦科學術界具有較大影響。為擴大中醫(yī)在國際的影響，80年代起指導美、英、法、德、意、加拿大、瑞士、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國、以色列等外國留學生數百人。1994年以來，兩次應邀到法國及以色列講學，被法國養(yǎng)生學會聘為名譽會長，并接受法國電視三臺的采訪。在以色列接受國家電視臺專題訪談，回國后以色列報紙還對她們的工作情況作過報道，影響深遠。2004年11月——2005年4月應美國俄勒岡東方中醫(yī)學院之邀為美國首屆中醫(yī)、博士班擔任婦科課堂講授及臨床指導，幫助培養(yǎng)出中醫(yī)婦科博士5人，為中醫(yī)藥走向世界作出了貢獻。

20世紀80年代以來，楊家林邊教學邊臨床并總結臨床經驗，分別在《遼寧中醫(yī)雜志》、《四川中醫(yī)》、《成都中醫(yī)學院學報》、《湖北中醫(yī)雜志》、《中國老年病雜志》、《實用婦產科雜志》、《中藥新藥與臨床藥理》等刊物發(fā)表學術論文30余篇，闡述自己的學術觀點及經驗體會。其中1982年第一屆全國中醫(yī)婦科學術研討會上交流的論文“月經產生的重要環(huán)節(jié)——腎一天癸一沖任一胞官軸心”是國內率先比較全面系統(tǒng)的提出中醫(yī)婦科生殖軸調控理論的文章，該文于1981年、1983年分別在《成都中醫(yī)學院學報>及《四川中醫(yī)》發(fā)表，1986年獲得四川省科協優(yōu)秀論文獎，文中提出有關月經產生機理這一中醫(yī)婦科理論核心，歷代醫(yī)籍雖有一些簡略論述，但缺乏系統(tǒng)性、條理性總結，中醫(yī)婦科教材雖有月經產生機理的討論，但都強調月經的產生是臟腑氣血經絡作用于胞宮的正常生理現象，而對起關鍵作用的環(huán)節(jié)沒有闡明。個人認為，臟腑氣血經絡的活動男女基本相同，是一切生理活動的基礎，但就月經產生的機理而言，僅以臟腑氣血經絡的活動來概括則似嫌籠統(tǒng)，未能觸及實質，因此提出臟腑、氣血、經絡的協調活動是月經產生的基礎，腎氣充盛是月經產生最根本的原動力。這一生殖軸理論多年來指導中醫(yī)婦科教學、科研及臨床，深受同行認可和共識。在治療月經不調、崩漏、閉經及不孕癥等疾病時更具有指導意義。

崩漏屬婦科急癥重癥，以陰道不規(guī)則出血為主癥，或突然暴下不止，或淋漓日久不凈，由于頻繁過多的出血，常常導致氣陰血虛證象，因此不少醫(yī)家臨證時抓住氣陰血虛證象，將崩漏病機釋為氣陰血虛，從而立出氣陰血虛證治。個人認為這種“以證定型”的方法易造成本末倒置之弊，須知氣陰血虛僅是崩漏病程中某一階段的表現，并非是導致崩漏的原因，而是崩漏失血后的結果，為了闡明這一問題，1 986年10月撰寫了“試論崩漏病程中的因果轉化”，在第三屆全國中醫(yī)婦科學術會上交流，1988年4月在《四川中醫(yī)》發(fā)表。臨床所見原發(fā)病因（熱、虛、瘀）導致崩漏造成氣陰血虛這一結果。而病變的結果（氣陰血虛）反過來又成為新的病因造成崩漏病程中因果交織反復循環(huán)的局面，“因為本，果為標”。治療以治本為主，因除病愈。治本貫穿疾病的始終，治標僅在崩漏的出血階段或失血后的一段時期，出血勢緩或血止以后，因果同治。

除臨床總結外，同期編寫了人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)婦科學》1986年版，高等中醫(yī)院校教學參考書《中醫(yī)婦科學》1988年版，人民衛(wèi)牛出版社2000年《?？茖２矔鴭D科分冊》一二版；人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)婦產科學》2001版等六部著作近40萬字，特別是人民衛(wèi)生出版社1986年版的《中醫(yī)婦科學》她撰寫“月經病證”和“帶下病證”兩章，內容作了大量的補充，引用的資料更多更翔實，病機的闡釋更清晰，為中醫(yī)婦科理論的發(fā)展和創(chuàng)新做了不少開拓性的工作。本書出版后受到廣大學生和婦科醫(yī)師教師的歡迎，成為各中醫(yī)院校婦科教學的重要參考書，本書于1988年獲“四川省中醫(yī)局科技進步二等獎”。

撫今遑昔，繼往開來，在中醫(yī)寶庫中傳承弘揚瑰寶

一分耕耘，一分收獲。通過數十年的婦科臨床教學錘煉，學術上已頗有造詣。1983年后相繼擔任成都中醫(yī)藥大學附院婦科負責人、副主任、主任。全面主持醫(yī)院、學院婦科臨床教學科研工作。1988年晉升婦科主任醫(yī)師后，她感覺肩上責任更重了，1989年開始針對婦科常見病、多發(fā)病立題進行臨床和實驗研究，月經不調及調經系列方的研究、官瘤清膠囊治療子宮肌瘤的新藥研究及堅骨膠囊治療絕經后骨質疏松癥的研究、銀甲口服液治療盆腔炎的研究等成為她的主要研究方向，將臨床行之有效的方藥進行新藥開發(fā)，先后完成四川省科委、四川省中醫(yī)局及國家新藥研究基金課題共六項，研究成果轉化成中藥新藥4個。如治療盆腔炎的新藥“婦康口服液”，治療月經先期、量多的新藥“清經顆粒”（后更名為“丹貞顆粒”．）及二代產品“清經膠囊”，已完成臨床試驗總結，等待新藥批文。治療子官肌瘤的新藥“宮瘤清膠囊”，治療絕經后骨質疏松的新藥“補天生力膠囊’’（又名“益腎堅骨膠囊”）。同時提供經驗方形成醫(yī)院制劑4個，此制劑應用臨床多年，療效確切。其中清經顆粒填補了國內調經品種單一，只有溫補和溫通活血而無清熱涼血止血的空白，使調經治療更具有針對性。宮瘤清膠囊系國內批準的第一個治療子宮肌瘤的中藥新藥，有確切的縮小肌瘤的療效，對減少子宮出血、糾正貧血、改善癥狀有一定優(yōu)勢，為子宮肌瘤患者提供了一種新的治療選擇。并使部分較小的子宮肌瘤及近絕經期的子宮肌瘤患者免除了手術之苦。以上研究項目1995年以來先后獲四川省政府、省中醫(yī)局科技進步獎6項。

數十年年的歷練，楊家林積累了豐寓的臨床經驗及精湛的專業(yè)技術，形成了明顯的?？茖２√厣?，特別是對月經不調、崩漏、閉經、子宮肌瘤、盆腔炎、痛經、不孕癥、先兆流產、絕經后骨質疏松、外陰營養(yǎng)不良等疾病的治療和研究取得了很好的療效和成果。中醫(yī)婦科學術和經驗在病員和同行中已享有較高的聲譽，慕名就醫(yī)、求學者絡繹不絕，在省內外和國內外中醫(yī)婦科界的學術地位得到了確立。先后任成都中醫(yī)藥大學婦科教研室、附院婦科主任、四川省中醫(yī)學會婦科專委會主任委員、中國中醫(yī)藥學會婦科委員會副主任委員，現任四川省中醫(yī)藥學會常務理事、婦科專業(yè)委會名譽主任委員、中國中醫(yī)藥學會婦科委員會及世界中醫(yī)婦科聯合會婦科分會顧問。1996年聘為博士生導師，1996年10月獲國務院政府特殊津貼，1997年評為四川省首屆名中醫(yī)，1998年評為全國第二批及2008年第四批師帶徒老中醫(yī)藥專家，1998年10月聘為國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評專家，2007年1 0月獲中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)的“全國中醫(yī)婦科名專家”證書。

回顧從事中醫(yī)婦科臨床教學科研工作的歷程，楊家林感到作為一個中醫(yī)婦科醫(yī)師的欣慰。中醫(yī)婦科在不斷發(fā)展壯大，中醫(yī)婦科理論在不斷創(chuàng)新、完善，臨床療效不僅得到廣大群眾的肯定，也得到西醫(yī)同道的認可。前途是光明的，但任重道遠，還有不少的艱難險阻需要她們去攻克，不少的難題需要她們去攀登、突破。只要她們堅持在傳承中醫(yī)理論和經驗的基礎上，應用現代科學技術，深入進行研究，實現中醫(yī)藥現代化、科學化、規(guī)范化、標準化是指日可待的，屆時中醫(yī)婦科這顆璀璨的明珠·定會更加熠熠生輝。