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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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梁保和,原名文藻,字荷汀,北京人。梁氏三代業(yè)醫(yī),上世紀(jì)20年代,于宣外大街校場(chǎng)口創(chuàng)辦“中國(guó)醫(yī)藥專門學(xué)校”,為國(guó)家培養(yǎng)了一批中醫(yī)人材。
梁氏治病精心觀察,細(xì)心審證。其呈治一患者馬某,產(chǎn)后三天,突然昏迷不醒,四肢厥逆,手涼過肘,足涼過膝,少腹亦涼。觀其人,面青赤,氣粗喘促,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手緊握,陰道有少量出血,頭暈、心悸、舌紅苔黃,脈沉細(xì)而弦。問其病史,患者素來脾氣急躁,頭暈,心悸。產(chǎn)后三天,家人探望敘說家事后,患者突然急躁易怒,四肢厥逆。梁保和診為:血虛肝旺,肝熱上沖,氣血逆亂,擾亂神明所致的閉證。首先采用蘇合香丸芳香開竅,行氣醒神。強(qiáng)刺激人中、合谷、足三里等穴醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。另用全當(dāng)歸、杭白芍、蓮子心、杭菊花、茯神木、遠(yuǎn)志、石菖蒲、麥冬、炙甘草、柴胡、香附,配牛黃清心丸行氣解郁,補(bǔ)益氣血。一劑即蘇,后用養(yǎng)血平肝方,以善其后。對(duì)于本病,梁氏認(rèn)為患者素體肝旺,又值產(chǎn)后血虛之時(shí),血虛不能養(yǎng)肝則肝旺,惱怒亦傷肝。肝為剛臟,主升主動(dòng),肝氣逆亂,血隨氣升,并走于上,擾亂神明發(fā)生神昏肢厥。氣血閉阻,陽氣被郁,不能外達(dá)則四肢厥逆。治療時(shí)不能見證治證,應(yīng)從病因病癥中求治法,本著勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后的原則進(jìn)行施治。
梁氏辨治小兒熱證,多以輕靈之劑獲效。他呈治一男性患兒,2歲,高燒抽搐,經(jīng)治不解,前醫(yī)用羚羊粉、生石膏等大量寒涼藥物,服藥后高熱稍減,但抽搐不止,神志昏憒。梁氏認(rèn)為屬寒涼過抑,冰伏其邪,表邪不解,熱郁于里所致,治以輕清宣透,散寒解表。藥用霜桑葉、薄荷、紫蘇葉、荊芥、杭菊花、苦桔梗、蓮子心、石菖蒲、鉤藤、焦曲、麥冬、鮮蘆根等。一劑燒退搐止,再用清熱養(yǎng)陰以善其后。
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