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硬脊膜外阻滯的適應(yīng)證與禁忌證是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
適應(yīng)征與禁忌征
適應(yīng)征:理論上講,硬膜外阻滯可用于除頭部以外的任何手術(shù)。但從安全角度考慮,硬膜外阻滯主要用于腹部及以下的手術(shù),包括泌尿、婦產(chǎn)及下肢手術(shù)。頸部、上肢及胸部雖可應(yīng)用,但管理復(fù)雜。高位硬膜外主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或全麻復(fù)合硬膜外麻醉,以減少全麻藥的用量。此外,凡適用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的手術(shù),同樣可采用硬膜外阻滯麻醉。此外還用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。
禁忌征:1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血癥可致硬膜外感染者;3、低凝狀態(tài),近期使用抗凝藥物未停用足夠長(zhǎng)時(shí)間者;4、穿刺部位術(shù)后、外傷、畸形者,腰背部疼痛在麻醉后可能加重者;5、患者及家屬有顧慮者;6、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及小兒等不合作病人。
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