“ 小兒疼痛的評估的適應癥、準備、方法及注意事項”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

適應證

小兒疼痛的評估適用于各種疼痛的以及治療后的測量和評估

準備

準備適合各年齡組的多種疼痛量表（評估工具）；對評估人員進行規(guī)范化的培訓，準確掌握評估技巧，提高評估質量；教會兒童和家長熟悉了解評估工具和評估方法，以最大限度地配合診療。

方法

視覺模擬評分法（VAS）

在標尺的兩端不用文字說明，只是一端畫一顯露笑容的小兒面孔，表示無痛；另一端為痛苦面容的圖形，表示極端痛苦。

面部情緒評分法

將有編碼1——9的系列圖畫，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收縮、擠眼、鼻唇溝加深、雙唇張開、嘴垂直拉開（唇角位緊、下巴明顯下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉緊（舌呈高聳的桿狀，舌邊緊銳）及下巴抖動，讓兒童選擇，以代表他或她自己的疼痛程度?？捎糜?歲以上的兒童。也可采用有類似面部表情的6張照片（Oucher量表），分別放置在有規(guī)律的間距標記（0、20、40、60、80、100）的垂直直線上，數(shù)值表示痛的程度，適用于3——12歲的兒童。

行為評估方法

把兒童的行為用數(shù)字表示，評價指標包括哭鬧、面部表情、疼痛主訴、軀體活動、腿的活動及其對觸摸的反應等（表1）。

行為評估方法表1

注意事項

1.在觀察術后疼痛對小兒行為的影響時，術前應正確評價小兒的健康狀況，正確判斷患兒行為的改變。疼痛反應的個體差異在嬰兒期已出現(xiàn)，并能影響個體的疼痛行為，例如女嬰對于疼痛的反應似乎比男嬰更強烈。

2.一些行為學反應在不同患兒可有不同的主觀性內(nèi)容，如哭鬧既可反映疼痛，又可反映恐懼和焦慮。

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