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甲亢危象的診治/診斷與鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
甲亢危象的診斷
1.體溫:常驟發(fā)高熱,體溫39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮紅。
2.心動(dòng)過(guò)速:心率加快,達(dá)140次/分以上,可伴有早搏、心房纖顫,以至心力衰竭,肺水腫。
3.煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。
4.惡心、嘔吐、腹瀉,甚至黃疸。少數(shù)淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現(xiàn),表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。
甲亢危象診斷依據(jù)
1.有甲亢史以及有嚴(yán)重感染,精神刺激、妊娠、手術(shù)、放射性碘治療等誘因。
2.下列臨床表現(xiàn)三項(xiàng)以上者:(1)發(fā)熱,體溫超過(guò)39℃;(2)脈搏超過(guò)140次/分伴心律失?;蛐牧λソ?(3)煩躁不安,大汗淋漓,脫水;(4)意識(shí)障礙,譫妄、昏迷;(5)明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。
甲亢危象的鑒別診斷
甲亢危象癥狀需要做如下鑒別。
1.甲亢性心臟病:
主要癥狀:心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過(guò)早搏動(dòng)(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。
2.甲亢性眼突:
主要癥狀:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng)。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織、浸潤(rùn)、體積增大可達(dá)四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺(jué)癥狀有眼內(nèi)異物感、灼痛、畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時(shí),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限制,并發(fā)生復(fù)視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍、結(jié)膜充血、水腫等,影響視力,嚴(yán)重時(shí)潰瘍引起全眼球眼以致失明。
3.甲亢性肝損害:
主要癥狀:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無(wú)厭油。
4.甲亢病白細(xì)胞減少癥狀/何甲亢性貧血:
與甲亢的免疫調(diào)節(jié)功能障礙、消耗增加、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關(guān)。
5.甲亢合并低鉀性周期麻痹(簡(jiǎn)稱周麻):
周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關(guān)。也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者。
1.體溫:常驟發(fā)高熱,體溫39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮紅。
2.心動(dòng)過(guò)速:心率加快,達(dá)140次/分以上,可伴有早搏、心房纖顫,以至心力衰竭,肺水腫。
3.煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。
4.惡心、嘔吐、腹瀉,甚至黃疸。少數(shù)淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現(xiàn),表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。
甲亢危象診斷依據(jù)
1.有甲亢史以及有嚴(yán)重感染,精神刺激、妊娠、手術(shù)、放射性碘治療等誘因。
2.下列臨床表現(xiàn)三項(xiàng)以上者:(1)發(fā)熱,體溫超過(guò)39℃;(2)脈搏超過(guò)140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)煩躁不安,大汗淋漓,脫水;(4)意識(shí)障礙,譫妄、昏迷;(5)明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。
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